Functie van het migraine brein; een prospectieve fMRI-studie

Achtergrond
Migraine is een veelvoorkomende, multifactoriele hersenaandoening
gekarakteriseerd door chronische, aanvalsgewijze hoofdpijnen met autonome
verschijnselen (migraine zonder aura), en in 1/3 van de patienten tijdelijke
neurologische verschijnselen (migraine met aura). Alhoewel de pathofysiologie
van migraine en de aurafase redelijk bekend zijn (activatie van het
trigeminovasculaire systeem (TGVS) is cruciaal), zijn de mechanismen die een
aanval triggeren nog niet geheel bekend. Verschillende pathways in het centrale
zenuwstelsel en brein lijken van belang te zijn, waaronder de pijn-pathways, en
gebieden die concentratie/ waakzaamheid reguleren, alsmede autonome kernen en
netwerken in hypothalamus en hersenstam.

Hypothese
De hypothese is dat aan migraine gerelateerde netwerken van hersengebieden in
de loop van dagen voorafgaand aan een migraineaanval in functie veranderen, tot
aan de eerste dag van de migraineaanval.

Doel
- Tijds-afhankelijke activatie van neuronale netwerken gerelateerd aan pijn,
waakzaamheid en autonoom functioneren bij migrainepatienten onderzoeken
gedurende meerdere fasen van de migraineaanval (interictaal / prodromaal /
ictaal)
- Veranderingen in functie van deze netwerken correleren aan klinische
veranderingen.

Methode en Design
In deze prospectieve studie ondergaan 20 migrainepatienten met menstruele
migraine en 20 gematchte controlss (gematcht op leeftijd, gebruk van orale
anticonceptiva; BMI; timing van menstruele cyclus) dagelijks een meting
bestaand uit een MR-scan (15 min) om functie van veschillende hersengebieden in
kaart te brengen. Onderzoek vindt plaats op ongeveer 5 achtereenvolgende
dagen,inclusief de dagen voorafgaand aan een migraineaanval en de eerste dag
van een migraineaanval. Klinische, neuropsychologische en serum metingen worden
eveneens dagelijks verricht.

n.v.t.