Detectie en functie van IL-17 producerende CD4+CD25+Foxp3+ regulatoire T cellen in perifeer bloed en in de huid van patienten met atopische dermatitis versus patienten met psoriasis

Atopische dermatitis en psoriasis zijn beide inflammatoir huidziekten welke het
gevolg zijn van een complexe interactie tussen genetische componenten en
omgevings invloeden. Dysregulatie van het immuunsysteem speelt in beide ziekten
een belangrijke rol in de pathogenese. Met dit project zullen wij ons richten
op bepaalde T-cel populaties die reeds zijn waargenomen in psoriasis. Wij
willen namelijk onderzoeken of deze T-cel populaties ook voorkomen in atopische
dermatitis. Deze resultaten willen we vergelijken met de resultaten die wij
vinden bij patienten met psoriasis en gezonde controles. Meer specifiek zullen
wij ons focussen op regulatoire T-cellen (Tregs) en Thelper-17 cellen (Th17
cells). Tregs zijn belangrijk in de*off-switch* van ontsteking, en ze worden
gekenmerkt door de expressie van CD25 en transcriptie factor Foxp3 op hun
oppervlak. Verminderde werking van deze cellen wordt in verband gebracht met
verschillende auto-immuunziekten. Th-17 cellen daarentegen, zijn belangrijk in
de 'on-switch' van ontsteking. Ze worden gekenmerkt door de expressie van
transcriptiefactor RORγt en de productie van IL-17. Recente studies tonen aan
dat Tregs in vitro, onder pro-inflammatoire omstandigheden, kunnen
differentiëren in IL-17 producerende cellen. Deze conversie, van Tregs naar
Th-17 cellen, werd ook gezien in perifeer bloed afkomstig van ernstige
psoriasis patiënten. Daarnaast zijn er aanwijzingen dat Th17 cellen in rol
spelen in de pathogenese van psoriasis.

Dit project heeft als doel het observeren van Treg naar Th17 conversie in de
aangedane huid en in het perifeer bloed van patienten met AD. De gevonden
resultaten willen wij graag vergelijken met de resultaten gevonden in patienten
met psoriasis en gezonde controles. Daarnaast zijn wij geinteresseerd in
verschillende andere lymfocyten populaties en in de expressie van T-cel
specifieke transcriptiefactoren en cytokines die mogelijk kunnen bijdragen aan
het ontstekingsproces in de huid.

Dit is een exploratieve observationele studie waarin wij de conversie van Treg
naar Th17 cel in kaart te brengen voor atopische dermatitis en willen
vergelijken met de resultaten gevonden in patienten met psoriasis.

Alle deelnemers dienen te tekenen voor informed consent. Tijdens het eerste en
enige ziekenhuisbezoek in het kader van deze studie nemen wij een 4 mm
huidbiopt en 100 ml perifeer bloed af. De biopten en venapunties worden volgens
de standaard procedure uitgevoerd. Dit kan wat gevoelig zijn. Littekenvorming
komt nauwelijks voor. Indien er littekenvorming ontstaat is dit maar minimaal.
Ter hoogte van de insteekplaats van de venapunctie kan een hematoom ontstaan.
Dit verdwijnt vanzelf weer zonder restverschijnselen. Ziekenhuisbezoek in het
kader van deze studie is extra. Hierna worden de vrijwilligers ontslagen van
follow-up. Deelname leidt tot op geen enkele maniet tot voordeel voor de
patient. Deelname interfereerd niet met de behandeling.