Biomarkers Angiogenese Niercelcarcinoom en Neuro-endocriene Tumoren.

Niercelcarcinomen en neuro-endocriene tumoren zijn voor hun groei sterk
afhankelijk van angiogenese. Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) heeft
een direct stimulerende rol op de angiogenese en er zijn aanwijzingen dat
catecholamines een regulerende rol hebben. Serotonine (5-HT) lijkt simulerend
te werken op de angiogenese. Van dopamine (DA) is het netto-effect niet bekend;
enerzijds lijkt er een angiogenese stimulerende werking te zijn via de DA
receptor D1, anderzijds een inhiberende werking via de DA receptor D2. Deze
catecholamines worden opgeslagen in de granules van trombocyten. Onze hypothese
is dat concentraties catecholamines in de trombocyten van patiënten verschillen
van die in trombocyten van gezonde controles.
Angiogeneseremmers en mTOR remmers zijn standaard behandelingen bij patiënten
met niercelcarcinoom, en het is de verwachting dat dit op korte termijn ook de
standaard behandeling gaat worden bij patiënten met neuro-endocriene tumoren.
Omdat deze medicatie direct of indirect aangrijpt op de angiogenese, willen wij
onderzoeken of de concentratie DA en 5-HT in trombocyten van patiënten
verschilt voor de start van een behandelcyclus en tijdens een behandelcyclus.

Bepalen van concentraties catecholamines in trombocyten bij patiënten met
heldercellig niercelcarcinoom en laaggradige neuro-endocriene tumoren.
Vergelijken van deze concentraties met de concentraties catecholamines in
gezonde controles. Analyseren van concentraties catecholamines in trombocyten
van patiënten met heldercellig niercelcarcinoom en laaggradige neuro-endocriene
tumoren voor de start van een behandelcyclus en tijdens een behandelcyclus.

Dit betreft een crossectioneel onderzoek. Bij 20 patiënten met niercelcarcinoom
en 20 patiënten met een neuro-endocriene tumor zal tweemaal 10 mL bloed
afgenomen worden; één keer voor de start van een behandelcyclus en één keer
tijdens een behandelcyclus met een angiogenese remmer of mTOR remmer. Dit zal
gebruikt worden voor isolatie van trombocyten en het meten van catecholamine
concentraties in deze trombocyten. De concentraties catecholamines in
tromobocyten van gezonde controles zijn reeds bekend.

Om de bloedafname voor patiënten zo weinig mogelijk hinder op te laten leveren,
wordt het bloed afgenomen tijdens routinecontrole wanneer bloed wordt afgenomen
voor standaard bepalingen in het kader van de follow-up, wanneer de patiënten
op de polikliniek komen. De gebruikte methodes zijn minimaal invasief en er
zijn geen ernstige bijwerkingen bekend bij de beschreven studieprocedure.
Wij hopen dat dit onderzoek in de toekomst kan bijdragen om de controle op
effectiviteit van de behandeling en de behandeling zelf te verbeteren, door de
concentraties catecholamines als biomarkers te gebruiken voor het al dan niet
aanslaan van de behandeling.