Monitoring van fysieke kwetsbaarheid bij ouderen; een innovatief systeem ter ondersteuning van zelfmanagement en zorg.

Door de vergrijzing van de samenleving, stijgt het aantal kwetsbare ouderen en
de negatieve uitkomsten die met kwetsbaarheid geassocieerd zijn. Beperkingen in
het dagelijks leven is één van deze negatieve uitkomsten waar kwetsbare ouderen
en hun verzorgers mee te maken hebben. Hierdoor stijgt de vraag naar zorg. In
combinatie met een dalend aantal verzorgers zorgt dit ervoor dat kwetsbaarheid
een druk uitoefent op zorgsystemen. Technische innovaties kunnen bijdragen aan
het dichten van het gat tussen vraag en aanbod van zorg bij kwetsbare ouderen.
Tijdens dit project een innovatief systeem voor het monitoren van fysieke
kwetsbaarheids-indicatoren (balans, looppatroon, spierkracht,
uithoudingsvermogen en lichamelijke activiteit) bij thuiswonende ouderen. Het
systeem geeft feedback aan de oudere over
zijn/haar functioneren en waarschuwt de cliënt en/of een af te spreken
zorgverlener als er verslechtering of verbetering optreedt. Voordat het systeem
geëvalueerd kan worden, zal het getest worden in een kleinschalige pilot
studie.

Het primaire doel van de pilot studie is om inzicht te krijgen in het technisch
functioneren, bruikbaarheid, aanvaardbaarheid, volledigheid en haalbaarheid van
het monitoring en feedback & advies systeem. Verbeteringen zullen worden
aangebracht aan het systeem op basis van de informatie die wordt verkregen
tijdens de pilot studie. Het secundaire doel is om meer inzicht te krijgen in
hoe de drie apparaten gebruikt kunnen worden om relevante veranderingen in het
fysieke functioneren van kwetsbare ouderen op te sporen.

Voor de pilot studie, zullen 5 deelnemers worden gerekruteerd via de valpoli
van het Orbis Medisch Centrum in Sittard. De pilot studie zal 3 maanden duren.
Bij aanvang, zal de onderzoeker op huisbezoek gaan bij de deelnemers om het
systeem te installeren en uit te leggen hoe de apparaten gebruikt moeten
worden. Aan het eind van elke maand, zal de onderzoeker een face-to-face,
semigestructureerd interview houden met de deelnemers.

Het systeem bestaat uit drie apparaten die dagelijks worden gebruikt door de deelnemers, een weegschaal die gewicht en balans meet, een knijpbal die knijpkracht meet en een mobiele telefoon met een ingebouwde accelerometer die fysieke activiteit en lopen meet. De informatie over deze fysieke indicatoren wordt verstuurd naar de mobiele telefoon via blue-tooth. De gebruikers krijgen feedback en advies over hun eigen fysieke functioneren op het scherm van de mobiele telefoon door middel van tekst en/of gesproken berichten. De adviezen op maat hebben betrekking op relevante en realistische doelstellingen die gericht zijn op handhaven of verbeteren van het lichamelijk functioneren. De mobiele telefoon stuurt de informatie ook naar een online database die toegankelijk is voor de fysiotherapeut die betrokken is bij de pilot studie. De fysiotherapeut gaat op huisbezoek bij de deelnemers nadat ze 2, 6 en 10 weken de apparaten hebben gebruikt. Tijdens de bezoeken zal de fysiotherapeut het fysieke functioneren van de deelnemers onderzoeken. Daarnaast zal de fysiotherapeut de metingen die werden uitgevoerd met de drie apparaten in de afgelopen weken met de deelnemers bespreken. Op basis daarvan zullen de fysiotherapeut en de deelnemer samen overleggen om tot realistische en persoonlijk relevante doelen te komen die betrekking hebben op de verbetering of het onderhoud van lichamelijk functioneren. De fysiotherapeut zal de deelnemer ondersteunen bij het bereiken van deze doelen door advies op maat te geven. Dit advies in combinatie met de feedback en het advies dat wordt gegeven via de mobiele telefoon zullen de deelnemers ondersteunen bij de zelfmanagement van hun eigen fysieke functioneren.

Het risico dat verbonden is aan deelname aan het onderzoek is minimaal omdat
hetgeen dat de proefpersonen op dit moment kunnen, het vertrekpunt van de
behandeling van de fysiotherapeut zal zijn. Wel zou het voor kunnen komen dat
een proefpersoon te zeer gefocussed raakt op de fysieke parameters die
dagelijks gemeten worden omdat aan hen gevraagd wordt iets dagelijks te meten
wat ze nu niet meten. Tegenover het minimale risico, dat hierboven beschreven
wordt, staat dat proefpersonen een beter inzicht krijgen in hun eigen fysieke
functioneren. De proefpersonen krijgen zorg en advies aangeboden die hier
geheel op is afgestemd met als doel het fysieke functioneren te verbeteren.