MR beeldvorming van de cerebrale bloedvoorziening en autoregulatie in patienten met een vertebralis of basilaris vernauwing.

Cerebrale autoregulatie is de capaciteit van de cerebrovasculaire systeem om de
hersendoorbloeding constant te houden gedurende arteriële en cerebrale
bloeddruk schommelingen. De cerebrale autoregulatie houdt de doorbloeding in de
hersenen constant door vasodilatie (verwijding) en vasoconstrictie (vernauwing)
van de hersenvaten. Studies hebben aangetoond dat vasodilatoire mogelijkheid in
patiënten met een steno-occlusieve aandoening van de a. carotis interna
gestoord is en dat een verminderde vasodilatoire capaciteit een voorspeller is
voor het doormaken van een beroerte of TIA. In tegenstelling tot bij de a.
carotis interna is een dergelijke verandering in de cerebrale autoregulatie in
het stroomgebied van de a. vertebrobasilaris niet aangetoond.

De cerebrale bloedvoorziening en autoregulatie in beeld te brengen en
onderzoeken in CVA patienten met een steno-occlusieve aandoening van de a.
vertebralis of a. basilaris.

Het onderzoek betreft een cross-sectionel monocenter onderzoek, waarbij in
patienten met een stenose van de a. vertebrobasilaris
doormiddel van een éénmalige dosis acetazolamide (16 mg/kg lichaamsgewicht) de
cerebrale bloedvoorziening en cerebrovasculaire reactiviteit zal worden gemeten
en vergeleken zal worden tussen patienten die hier wel en patienten die hier
niet symptomatisch van zijn.

Risico's van participatie omvatten het ondergaan van een MRI onderzoek en het
toedienen van vasodilatoire medicatie. Op de plek van de intraveneuze injectie
kan roodheid, zwelling en pijnoptreden. Acetazolamide is een in de reguliere
praktijk veel voorgeschreven medicijn en er is uitgebreide ervaring opgedaan
met de veiligheid van het middel. Het gebruik van een éénmalige acetazolamide
dosis bij cerebrovasculaire reactiviteit metingen is in de literatuur
veelvoudig beschreven. Zowel de toedieningsvorm en dosis vallen binnen de
reguliere voorschriften. Op basis van de ervaringen met acetazolamide in de
normale praktijd en bij cerebrovasculaire reactiviteit metingen, verwachten wij
een minimaal verwaarloosbaar risico voor de proefpersonen.