Behoud van microcirculatoire perfusie na pulsatiele cardiopulmonale bypass: de rol van prothrombogene processen en het endotheel.

Gebruik van de non-pulsatiele cardiopulmonale bypass gedurende cardiale
chirurgie is geassocieerd met postoperatieve verstoringen in de
microcirculatie, die worden voorkomen door herstel van de pulsatiele flow.
Bovendien correleert verminderde microcirculatie na non-pulsatiele flow met de
aanwezigheid van protrombogene markers. De vraag is of protrombogene
veranderingen inderdaad gerelateerd zijn aan verstoringen in de microcirculatie
en hoe deze relatie wordt beïnvloed door non-pulsatiele en pulsatiele
cardiopulmonale bypass. Bovendien is het onbekend of de relatie van een
protrombogeen profiel met de microcirculatie gerelateerd is aan veranderingen
van de endotheelfunctie.

Wij willen onderzoeken of pulsatiele flow bij patiënten die worden blootgesteld
aan cardiopulmonale bypass, behoud geeft van postoperatieve microcirculatie
door preventie van een prothrombogeen profiel en endotheel activatie, zoals
beide aanwezig zijn bij gebruik van non-pulsatiele flow.

Single-center prospectieve, gerandomiseerde studie in het VUmc

De operatie: Beide typen van de operatie worden routinematig gebruikt tijdens
cardiothoracale chirurgie en zullen de risico*s en de lasten voor de patiënt
niet doen verhogen. SDF-imaging: Sublinguale metingen van de microcirculatie
zullen gedaan worden, wat betekent dat het SDF-apparaat gedeeltelijk
intra-oraal zal worden geplaatst. Aangezien dit een non-invasieve procedure is,
die alleen wordt uitgevoerd tijdens de narcose, kan de last voor de patiënt als
minimaal worden beschouwd. Bloedmonsters: In totaal zal 112 ml bloed extra
worden afgenomen tijdens de operatie en IC opname, vanuit de reeds aangelegde
arteriële lijn. Bloedafname wordt uitgevoerd terwijl de patiënt onder narcose
is en zal niet het ongemak van de patiënt doen verhogen in de voor u liggende
studie.