Risicofactoren voor glaucoom (verhoogde oogdruk) bij musici

Glaucoom is een ziekte die tot blindheid kan leiden en waarvoor vroege
opsporing en behandeling noodzakelijk is. Het spelen van blaasinstrumenten,
vooral high resistance instrumenten (hobo, fagot, trompet, hoorn) kan de
ontwikkeling van verhoogde oogdruk en glaucoom bevorderen door verhoging van de
oogdruk tijdens en na het spelen. Het is echter onbekend wat de exacte
samenhang is tussen het spelen van een blaasinstrument en het krijgen van
verhoogde oogdruk of glaucoom. Ook weten we niet wat de gevolgen zijn van het
spelen van een blaasinstrument op mensen die al glaucoom hebben. Hoeveel musici
at risk zijn is ook onbekend. Het onderzoeken van musici die at risk zijn voor
glaucoom of al glaucoom hebben en vele uren per week blaasmuziek spelen zal
vroege opsporing en behandeling van de aandoening bevorderen bij mensen in deze
populatie. Het bestuderen van de mate van oogdrukstijging en het mechanisme
ervan kan leiden tot een beter begrip van welke musici at risk zijn voor het
krijgen van glaucoom (of progressie van glaucoom).
Als de hypothese dat blaasmusici een hoger risico hebben voor verhoogde oogdruk
en/of glaucoom kan worden bevestigd, dan is de ontwikkeling van een
screeningsprogramma voor de vroege opsporing en behandeling hiervan bij blazers
mogelijk zinvol.
Tevens is er vanuit internationaal onderzoek enig bewijs dat oogklachten vaak
voorkomen bij orkestmusici. Dit is niet onderzocht in Nederland.

Voor het deel van het onderzoek waarbij met een contactlens gedurende 24 uur
continu de oogdruk gemonitord wordt, geldt dat met dit systeem de oogdruk
ambulant en tijdens normale activiteiten (waaronder bespelen van het instrument
tijdens repetities en oefenen thuis, rust, maaltijden, en tijdens de slaap), in
de normale houding van de persoon, de oogdruk kan worden gemeten. Dit geeft de
onderzoekers belangrijke informatie over de frequentie van oogdrukpieken
gedurende dag en nacht. Hiermee kan aan de individuele proefpersonen
waardevolle feedback en advies gegeven worden met betrekking tot hun
risicoprofiel voor het krijgen van, of verdere progressie van, glaucoom.

We willen met dit onderzoek nagaan in hoeverre professionele spelers van
blaasinstrumenten last hebben van een verhoogde oogdruk tijdens het spelen, en
welke musici glaucoom hebben of een verhoogd risico hebben op het krijgen van
glaucoom in de toekomst. Daarnaast willen we onderzoeken in hoeverre
professionele musici problemen met het zien of oogaandoeningen hebben, en in
hoeverre ze hierdoor gehinderd worden tijdens het werk.

Observationele studie.

Er zijn geen risico' s voor de proefpersonen. Screening voor oculaire
hypertensie, glaucoom en andere oogaandoeningen is bevorderlijk voor een
tijdige diagnose en behandeling van personen bij wie een aandoening gevonden
wordt, en leidt mogelijk tot inzicht in specifieke problemen van de onderzochte
populatie.
Indien echter onverwacht een oogaandoening wordt gevonden bij dit onderzoek,
kan dit belastend zijn voor de patient , ook omdat het hebben van een
(chronische of onbehandelbare) oogaandoening mogelijk gevolgen kan hebben voor
het afsluiten van een arbeidsongeschiktheidsverzekering.

Voor het gedeelte van het onderzoek waarbij gedurende 24 uur de oogdruk continu
gemeten wordt met een contactlens, geldt dat hier nauwelijks risico's aan
verbonden zijn. De sensor/contactlens is van puur silicone met een zeer goede
zuurstofdoorgankelijkheid, waardoor de lens zonder probleem voor de cornea
gedurende 24 uur gedragen kan worden.
Enigszins belastend is wel dat rondom het oog een antenne wordt aangebracht,
die met een flexibele datakabel is aangesloten aan een recorder, welke op de
borst gedragen wordt in een wegwerptasje. Deze antenne is zichtbaar voor andere
mensen.