Een gerandomiseerde studie naar het gebruik van een long functie monitor tijdens de opvang van premature pasgeborenen bij de geboorte

het lukt extreem premature pasgeborenen bij de geboorte vaak niet om zonder
extra hulp tot effectieve gaswisseling te komen en velen worden dan ook beademd
met masker of worden zelfs geintubeerd en beademd. Bij masker ventilatie is een
goede seal tussen masker en gezicht essentieel om effectieve beademing te
leveren. Lekkage bij het masker kan bijdragen tot inadequate beademing or zelfs
falen van de reanimatie. Zorgverleners zijn vaak niet bewust van het optreden
van masker lekkage of obstructie. Indien lek variabel is leidt dit tot variable
volumes die inadequate zijn of juist excessief en schadelijk voor de longen. De
inadeqaute beademing leidt vaak tot persisterende lage zuurstofsaturaties
waarbij zorgverleners meer zuurstof gaan geven. De long van een prematuur is
vatbaar extra zuurstof.

Op dit moment wordt de beademing bij de geboorte geevalueerd op basis van
excursies van de borstkas en of er een toename van hartslag is. Dit staat in
contrast met hoe wij beademing op de nicu evalueren, waarbij experts aangeven
dat beademing moet worden ge-evalueerd en bijgestuurd op geleide van de
weergave van beademingsdrukken, flow en volume en mate van lekkage (longfunctie
monitoring)

het is recent aangetoond dat het gebruik van een longfunctie monitor de
beademing bij de geboorte kan evalueren. Manikin en observationele studies
lieten zien dat masker lekkage, inadequate teugvolumes en luchtweg obstructies
sneller werden herkend, maar grote RCTs ontbreken.
Het gebruik van een longfunctie monitor heeft de potentie om de neonatale
reanimatie te verbeteren en de longschade te verminderen, maar om dit te
bewijzen is een grote RCT nodig.

De hypothese testen dat de data en waveforms weergegeven op een longfunctie
monitor gedurende beademing van premature pasgeborenen de proportie teugvolumes
in de 'veilige range ' van 4-8 ml/kg zal doen toenemen

Multi center, niet geblindeerd, gerandomiseerde gecontrolleerde studie

Pasgeborenen geschikt voor de trial zullen worden gerandomiseerd in een groep waarbij de long functie monitor voorde zorgverlener zichtbaar is of in een groep waarbij de monitor is afgedekt tijdens beademing bij de geboorte.

Geen extra risico of belasting.