Bepaling van Zink en het Ontstekingseiwit PTX3 bij Patiënten met Sikkelcelziekte

Het betreft een vervolg op biomarker studies die recent door onze studiegroep
zijn uitgevoerd. Ten eerste wordt de dynamiek van het acuut fase eiwit
pentraxin-3 (PTX3) in sikkelcel pijnlijke crise onderzocht. De relatie tussen
de hoogte van bloedwaarden van dit eiwit en ziekte-ernst is met name in
cardiologische studies onderzocht. In onze eigen studie bleek dat de hoogte van
PTX-3 aan het begin van een opname voor een sikkelcelcrise een relatie heeft
met de duur van de ziekenhuisopname. In deze studie was echter geen rekening
gehouden met de duur van klachten voor opname. Daarom deze nieuwe opzet, met
een korte vragenlijst bij opname en seriele sampling de eerste dagen van opname
om meer inzicht te krijgen in de klinische relevantie van PTX3 in
sikkelcelziekte.
Naast de seriele meting van PTX3 willen we ook seriele metingen van botmarkers
uitvoeren. In een ander recent artikel van onze groep beschreven wij een
toename van de urine botmarkers pyridinoline (PYD) en deoxy-pyridinoline en
zink in sikkelcelpatienten in steady state vergeleken met een gematchte
controlegroep. Ook was er een toename van deze markers meetbaar bij
sikkelcelpatienten welke opgenomen werden voor een pijnlijke crise in
vergelijking met steady state waarden. Dit was echter niet voor alle patienten
het geval en er bleek ook geen correlatie tussen botmarkers en duur van de
opname te bestaan. Ook hier hadden wij echter alleen monsters afgenomen bij
opname. Bij markers die hoogst waarschijnlijk uit botten vrij komen tijdens een
pijnlijke crise is te verwachten dat het even duurt voordat het hoogste punt
meetbaar is in het bloed van patienten. Dat zal in de huidige studie wel
gebeuren waarbij tevens serum en urine zink bepalingen meegenomen worden als
potentiele botmarker.

- Inzicht krijgen in dynamiek van PTX3 en de botmakers PYD, DPD en zink
tijdens opname voor sikkelcelcrise
- Bestuderen van de relatie tussen bovenstaande markers met klinische
parameters van ernst van de crise (pijn score, het ontstaan van complicaties,
duur van ziekenhuisopname, tijd tot heropname voor crise)

Prospectieve case-control studie waarbij seriele bloed- en urinebepalingen
tijdens opname voor pijnlijke, vaso-occlusieve crisis, uitgevoerd zullen
worden. Verkregen waarden zullen worden vergeleken met waarden (binnen de
cases) in steady state. Door documentatie van klinische parameters word een
mogelijke relatie tussen de verkregen waarden en ziekte ernst onderzocht.

Geen belasting en risico te verwachten.