Neuroinflammatie als gevolg van chronisch herhaaldelijk hoofdletsel in Muay Thai boksen

Muay Thai boksen is een veel beoefende en populaire sport in Nederland. De
verwondingen die de boksers oplopen tijdens de acute fase, waaronder mild
traumatisch hersenletsel, kunnen uiteindelijk leiden tot de neurodegeneratieve
aandoening chronische traumatische encefalopatie (CTE). De huidige
aanbevelingen om schade als gevolg van het boksen te voorkomen omvatten
lichamelijke controle, neurologische controle, neuropsychologische testen, MRI
scans van de hersenen en EEG. Deze testen zijn echter niet voldoende voor een
juiste evaluatie van mogelijke schade. Klinische symptomen en bevindingen op de
MRI scan komen vaak pas naar boven wanneer de bokser zijn carrière heeft
beëindigd.
Er wordt gedacht dat ontsteking in de hersenen een belangrijke rol speelt in
traumatische hersenletsel . Ontsteking in de hersenen wordt gekenmerkt door de
activatie van microglia cellen. Dit is voordelig in het geval er
ziekteverwekkers moeten worden verwijderd of in acute schade als gevolg van een
hersenbloeding. In neurodegeneratieve aandoeningen wordt de activatie van
microglia cellen chronisch en heeft dat een negatief effect op de hersenen en
dus het functioneren van de patiënt. In verband met ontwikkelen van chronisch
traumatisch hersenletsel in boksers, kan het zo zijn dat de herhaaldelijke
stoten tegen het hoofd kunnen leiden tot hersenschade, gevolgd door de
activatie van microglia cellen. Het ontwikkelen van symptomen, zoals cognitieve
problemen, zou dan het gevolg kunnen zijn van chronische activatie van
microglia.
Geactiveerde microglia kunnen worden afgebeeld met de PET tracer [11C]-PK11195.
Deze bindt aan de translocator protein (TSPO, ook bekend als de perifere
benzodiazepine receptor). Deze studie heeft tot doel om te bepalen of er
ontsteking aanwezig is in de hersenen van Muay Thai boksers, als gevolg van
chronische herhaaldelijke schade aan het hoofd, gebruik makende van
[11C]-PK11195 PET.

Het hoofdoel is om te bepalen of er onsteking aanwezig is in de hersenen van
proefpersonen die blootgesteld zijn aan chronische herhaaldelijke schade aan
het hoofd tijdens Muay Thai boksen, gebruik makende van [11C]-PK11195 PET.

Observationele, cross-sectionele studie, geduerende een periode van 1 jaar.

De proefpersonen moeten een vragenlijst invullen en zullen neuropsychologische
tests, een MRI scan en een PET scan ondergaan. In totaal zal er 175 ml bloed
worden afgenomen voor het bepalen van ontstekingsmarkers en voor de
data-analyse van de PET scan. Voor de PET scan wordt een arterielijn ingebracht
wat ongerief kan veroorzaken en worden de proefpersonen blootgesteld aan
radioactiviteit met een laag tot gemiddeld risico. De proefpersonen die
deelnemen zullen zelf geen direct voordeel halen uit de studie maar zullen, bij
positieve bevindingen, kan de studie lijden tot nieuwe therapien and
diagnostische technieken in boksers met een risico op het ontwikkelen van
chronisch hersenletsel.