De *I-aid*, een nieuw zorgtraject voor een betere kwaliteit van zorg en leven van ileostoma en colostoma patiënten*

Het betreft een zorgpad voor stomapatiënten waarin de kwaliteit van zorg voor
deze patiëntengroep centraal staat. Op dit moment blijkt er nog veel variatie
van zorg te bestaan. Uit de literatuur blijkt voorts dat de incidentie van
stomagerelateerde complicaties nog altijd hoog is en dat hier ruimte voor
verbetering bestaat. Uit een door ons verrichte pilotstudy bleek dat
postoperatieve controles door stomaverpleegkundigen thuis, de kwaliteit van
zorg zou kunnen bevorderen en het aantal complicaties zou kunnen verminderen.
In dit zorgpad waarin peri-operatieve instructie en postoperatieve begeleiding
specifiek is opgenomen, zal gekeken worden hoe deze hiaten verholpen kunnen
worden.
Het onderzoeksprotocol betreft de vergelijking tussen de bestaande aanwezige
peri-operatieve zorg binnen het ziekenhuis versus de zorg volgens het
peri-operatieve en postoperatieve zorgpad *I-Aid* met huisbezoeken aan de
stomaptiënten.
De uitkomstmaten waarnaar gekeken zal worden zijn de stomagerelateerde
complicaties binnen 3 maanden nadat het ileostoma of colostoma geplaatst is,
stoma-gerelateerde kwaliteit van leven, de kosten voor de gebruikte
stomaproducten en het aantal huis - en poliklinische bezoeken. In totaal zal
het onderzoek twee jaar duren.
Vijftien ziekenhuizen zullen participeren aan deze gerandomiseerde klinische
studie. Alle patiënten waarbij een ileo- of colostoma geplaatst is, kunnen
deelnemen in de studie.
Dit onderzoek heeft een Zon-MW subsidie verkregen, zodat een beperkte
financiële vergoeding voor de deelnemende ziekenhuizen gerealiseerd kan worden.

Onderzoeken of een nieuw perioperatief zorgpad voor patiënten die een ileostoma
of colostoma krijgen leidt tot minder stomagerelateerde complicaties en een
betere kwaliteit van leven.
Eerdere nationale inventarisaties onder stomapatiënten en stomaverpleegkundigen
lieten een grote variatie in zorg zien. De literatuur geeft aan dat het
percentage patiënten met stomagerelateerde complicaties hoog is en voor
verbetering vatbaar. Onze recente pilotstudy toonde dat aanvullende
postoperatieve thuisbezoeken door stomaverpleegkundigen de stomazorg verbeteren
en complicaties kunnen vermijden.
Dit nieuwe perioperatieve zorgpad, bestaande uit zorgvuldige perioperatieve
instructies en postoperatieve follow-up, biedt dus mogelijkheden om de
kwaliteit van zorg voor deze patiënten te verbeteren.

Cluster gerandomiseerde studie met 15 deelnemende centra en een *stepped wedge*
design, zodat aan het einde van de trial alle centra het nieuwe zorgpad
toepassen.

Huidige perioperatieve stomazorg versus een pre- en postoperatief stoma zorgpad ( de >I-aid>, ofwel >ileostoma en colostoma-hulp>) inclusief thuisbezoeken.

De belasting van de patiënt is beperkt tot het invullen van enkele
vragenlijsten, dagboekje en een drietal thuisbezoeken. Er zijn geen extra
risico's aan verbonden.