Het primaire doel van deze studie is om de prevalentie van witte stof laesies en het subjectief/objectief cognitief functioneren bij vrouwen enkele jaren na de zwangerschap te vergelijken met vrouwen die nooit een zwangerschap doormaakten. Het…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Centraal zenuwstelsel vaataandoeningen
- Zwangerschaps-, weeën-, partus- en postpartumproblemen
- Cognitieve en aandachtsstoornissen en -afwijkingen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
De primaire uitkomstmaat is de prevalentie van witte stof laesies, onderzocht
door middel van 3 Tesla MRI.
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten zijn:
Scores op de vragenlijsten: cognitive failures questionnaire (CFQ), hospital
anxiety and depression questionnaire (HADS), Utrechtse coping lijst (UCL).
Scores op neurocognitieve testen:
- Nederlandse Leestest voor Volwassenen (NLV)
- Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) III letter-number sequencing and
digit span, digit-symbol coding, symbol search
- Corsi Block-Tapping Task
- 15-Word Learning test
- Location Learning test
- Grooved Pegboard
- Groningen Intelligence Test (GIT) II figure exploration
- Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) Trail Making test, Tower test
- STROOP Color Word test
- Verbal Fluency test
- Figure Fluency test
- Amsterdam Short-Term Memory (ASTM) test
Achtergrond van het onderzoek
De lange termijn incidentie van witte stof laesies bij voormalige
(pre-)eclampsie patiënten en vrouwen die een normotensieve, gezonde
zwangerschap doormaakten is recent onderzocht door onze groep. Bij 41% van de
vrouwen die gemiddeld 7 jaar daarvoor eclampsie hadden doorgemaakt werden witte
stof laesies gezien op een MRI scan. Echter, zowel een groot aantal vrouwen die
pre-eclampsie doormaakten (37%) en vrouwen die een gezonde zwangerschap
doormaakten (21%) hadden ook witte stof laesies. De exacte klinische betekenis
van deze witte stof laesies in dit relatief jonge cohort vrouwen (gemiddeld 40
jaar) is onduidelijk. Dit leidt tot de vraag of deze laesies een gevolg zijn
van het Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES), waarbij een acute
bloeddrukstijging de cerebrale autoregulatiegrens overstijgt, leidend tot
geforceerde dilatatie, bloed-hersenbarière disruptie en vorming van cerebraal
oedeem. Een andere mogelijkheid is dat de witte stof laesies een risico-marker
zijn voor toekomstige cardio- en/of cerebrovasculaire aandoeningen.
De meeste witte stof laesies worden gevonden in oudere populatiecohorten, maar
jongere populaties zijn minder goed onderzocht. Op 50-60 jarige leeftijd komen
witte stof laesies ook voor, met name bij mensen met risicofactoren voor hart-
en vaatziekten zoals diabetes en hypertensie. Witte stof laesies zijn
geassocieerd met het ontwikkelen van cognitieve problemen, vasculaire dementie,
Alzheimer en CVA. Op 40-jarige leeftijd verschilt de gerapporteerde frequentie
van dergelijke laesies van 6-50%.
Zwangere vrouwen geven vaak aan vergeetachtig te zijn tijdens hun zwangerschap
en postpartum. Hoe lang deze problemen blijven bestaan is onduidelijk. Er zijn
geen studies gedaan die kijken naar lange termijn gevolgen van een zwangerschap
op cerebraal gebied. Het onderzoeken van de effecten van zwangerschap op zich
(vergeleken met vrouwen die nooit zwanger waren), kan ons meer informatie geven
over de oorzaak-gevolg relatie van witte stof laesies en het cognitief
functioneren na zwangerschap, en de hypertensieve zwangerschap in het
bijzonder, op de lange termijn en mogelijk aanleiding geven tot preventieve
strategieen.
Doel van het onderzoek
Het primaire doel van deze studie is om de prevalentie van witte stof laesies
en het subjectief/objectief cognitief functioneren bij vrouwen enkele jaren na
de zwangerschap te vergelijken met vrouwen die nooit een zwangerschap
doormaakten.
Het secundaire doel is om het effect van opleidingsniveau, werk, huwelijkse
staat, leeftijd, cerebrovasculaire risicofactoren, angst en depressie te
bepalen op de uitkomsten op de vragenlijsten, neurocognitieve testen en
wittestoflaesies.
Onderzoeksopzet
Het project is een retrospectieve cohort studie, die uitgevoerd zal worden bij
de afdeling Obstetrie & Gynaecologie in het Universitair Medisch Centrum
Groningen. De duur van de studie zal ongeveer een jaar zijn.
Inschatting van belasting en risico
Aan participatie zijn geen risico's verbonden. De belastbaarheid bestaat
voornamelijk uit de tijd die het kost om de MRI scan en de neurocognitieve
testen te ondergaan, bloed te laten prikken en daarnaast de vragenlijsten in te
vullen.
Algemeen / deelnemers
Hanzeplein 1, postbus 30001
9700 RB Groningen
NL
Wetenschappers
Hanzeplein 1, postbus 30001
9700 RB Groningen
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Een groep vrouwen die nooit zwanger is geweest zal worden geïncludeerd in deze studie. Vrouwen zullen gerecruteerd worden door middel van een oproep in lokale kranten en op internet. Uit de groep vrouwen die reageren zullen 62 vrouwen gematcht worden voor leeftijd en opleidingsniveau met een gezonde, multipare vrouw uit een vorige studie.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
- Een doorgemaakte zwangerschap van meer dan 12 weken of op dit moment zwanger
- Epilepsie of andere neurologische aandoeningen
- Zwangerschap
- MRI contraindicaties of claustrofobie
- Voorgeschiedenis met alcohol- of ander misbruik waarvoor therapie nodig was
- Onvoldoende kennis van de Nederlandse taal
- Behandeling of diagnostiek voor fertiliteitsproblemen
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL38044.042.11 |