'Onderzoek naar de functie van de ademhalingsspieren vóór en na scoliose chirurgie met behulp van een dynamische MRI scan en een inspanningstest*

In Adolescent Idiopathische Scoliose is een complexe deformiteit van de
wervelkolom en borstkas in aanvankelijk gezonde kinderen. Door de penetratie
van de wervelkolom in de convexe zijde van de thorax heeft scoliose een enorme
impact op de orientatie van de ademhalingsspieren. Vele onderzoeken hebben
getoond dat scoliose gepaard gaat met longfunctiebeperking. De veranderde
orientatie van de ademhalingsspieren in een ontwikkelende scoliose, gevolgd
door een verandering in mechanica, hebben mogelijk verminderde functie tot
gevolg. Vervolgens kan de niet-optimale orientatie leiden tot beperkingen voor
het respiratoire systeem op momenten dat er het meeste van wordt gevraagd,
tijdens maximale inspanning. Enige lichte verbetering werd daarbij
gerapporteerd na posterieure, operatieve scoliose correcties. Bij deze
operaties wordt de wervelkolom en de romp enigszins gerepositioneerd in zijn
normale positie en vervolgens gefixeerd. Terwijl de conventionele
longfunctietesten enige verbetering laten zien na posterieure scoliose
chirurgie, is niet bekend in hoeverre er in de lange termijn verbetering is van
de functie van de ademhalingsspieren. Nog niet eerder is het effect van
posterieure scoliose chirurgie op de functie van de ademhalingsspieren, in
relatie tot de orientatie van deze spieren, en het uithoudingsvermogen en
kwaliteit van leven van de patient, onderzocht.
Een van de factoren die in verband wordt gebracht met de etiologie en/of
progressie van idiopathische scoliose is de verandering van de
tussenwervelschijf. Eerder is getoond dat er veranderingen in de
tussenwervelschijf plaatsvinden tijdens de progressie van scoliose en dat er
duidelijke biochemische verschillen zijn in de scoliotische disci verwijderd na
chirurgie. T1rho MRI is een nieuwe techniek die veel sensitiever is dan T2
gewogen MRI om veranderingen van de tussenwervelschijf te detecteren. Dit is de
eerste studie die van deze techniek gebruik maakt voor het vervolgen van de
tussenwervelschijf van scoliosepatienten.

I. Evalueren wat de invloed is van posterieure scoliosecorrectie op de functie
van de ademhalingsspieren (kracht, conditie, vermogen, ademarbeid).
II. Evalueren of de verandering van functie van de ademhalingsspieren als
gevolg van scoliose chirurgie gepaard gaat met (1) een verandering in de
orientatie van de ademhalingsspieren en (2) een verandering in
uithoudingsvermogen en (3) kwaliteit van leven van de patiënt.
III. Evalueren van de veranderingen in de tussenwervelschijf in relatie met de
progressie van de scoliose, gebruik makend van T1rho MRI.

Het betreft een prospectief cohort onderzoek.

Er zijn geen noemenswaardige risico's verbonden aan deelname aan dit onderzoek.