Deze studie zal de effectiviteit en kosteneffectiviteit van HELP in Nederland onderzoeken. Daarnaast zullen de ervaringen van patiënten, families, professionals en getrainde vrijwilligers beschreven worden.
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Delirium (incl. verwarring)
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
De primaire uitkomstmaar van de studie is de incidentie van een delirium.
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten zijn de duur (aantal dagen) en ernst van het delirium,
opnameduur, zorggebruik tot drie maanden na ontslag en kwaliteit van zorg die
wordt ervaren door patenten, families, professionals en vrijwilligers.
Achtergrond van het onderzoek
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft in 2005 aangegeven dat er
jaarlijks in Nederland 40.000 tot 160.000 ziekenhuispatiënten van 70 jaar en
ouder een delirium ontwikkelen. Vanaf januari 2010 is de incidentie van een
delirium bij oudere ziekenhuispatiënten een kwaliteitsindicator voor
ziekenhuizen. Onderzoek in Amerika heeft aangetoond dat de incidentie, duur en
ernst van een delirium kan worden verminderd door de implementatie van het
Hospital Elder Life Program (HELP). Verwacht wordt dat HELP kostenbesparend is
en de toestand van patiënten verbeterd.
Doel van het onderzoek
Deze studie zal de effectiviteit en kosteneffectiviteit van HELP in Nederland
onderzoeken. Daarnaast zullen de ervaringen van patiënten, families,
professionals en getrainde vrijwilligers beschreven worden.
Onderzoeksopzet
Een multiple baseline design (ook wel bekend als een stepped-wedge design) zal
gebruikt worden om de (kosten)effectiviteit van HELP in Nederland te
bestuderen. Ook zal een kwalitatief design, een grounded theory, gebruikt
worden.
Onderzoeksproduct en/of interventie
HELP omvat vier onderdelen: 1. Protocollen gericht op zes risicofactoren op een delirium. 2. Een multidisciplinair geriatrisch team, met een belangrijke rol voor de Nurse Practitioner ouderenzorg. 3. Getrainde vrijwilligers om persoonlijke en ondersteunende aandacht te geven aan kwetsbare oudere patiënten. 4. Interventies die worden aangepast aan de veranderende wensen en eisen van patiënten gedurende de ziekenhuisopname.
Inschatting van belasting en risico
De deliriumincidentie zal worden bepaald aan de hand van de Confusion
Assessment Method. Na opname zullen verpleegkundigen aan het eind van elke
dienst de Delirium Observation Scale invullen om de symptomen van een delirium
te signaleren. Indien een delirium wordt gediagnosticeerd, wordt de ernst door
de Nurse Practitioner bepaald aan de hand van de Delirium Rating Scale.
Kwaliteit van leven met betrekking tot de gezondheidssituatie zal bij opname,
ontslag en na ontslag gemeten worden met de EQ-5D (die ontstaat uit de EQ VAS
en het beschrijvende deel). Er worden geen risico*s verwacht voor deelnemende
patiënten. Zij zullen extra aandacht ervaren van de vrijwilligers en het
geriatrisch team.
Algemeen / deelnemers
Heidelberglaan 100
Utrecht 3584 C.X.
NL
Wetenschappers
Heidelberglaan 100
Utrecht 3584 C.X.
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
-Patienten van 70 of ouder
-Hebben geen actief delirium bij inclusie
-Lopen risico op, dit wordt bepaald door het uitvragen van de VMS criteria
Dat betreft de volgende 3 vragen:
- Heeft u geheugen problemen?
- Heeft u gedurende de afgelopen 24 uur hulp nodig gehad bij uw dagelijkse zelfzorg?
- Was u verward tijdens eerdere ziekteperiode of ziekenhuisopnames?
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
- Levensbedreigende situatie of terminaal ziek bij opname
- Patienten met verwachte opnameduur van minder dan 24 uur (dagopnames)
- Wilsonbekwame patienten (denk hier bij aan patienten met dementie) of met ernstige problemen in de verbale communicatie
- Indien patient Nederlandse taal niet machtig is
- Patienten met aphasie
- Patienten die geintubeerd zijn of geisoleerd
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL40239.041.12 |