Etiologie, diagnostiek en behandeling van bruxisme

Bruxisme is een herhaaldelijke kaakspieractiviteit gekarakteriseerd door het
klemmen en/of knarsen van de tanden en kiezen en heeft twee te onderscheiden
manifestaties: gedurende de slaap (slaapbruxisme, SB) en tijdens waaktoestand
(waakbruxisme). Bruxisme kan o.a. leiden tot gebitsproblemen zoals
gebitsslijtage en pijn in de kaakspieren en -gewrichten. Psychosociale factoren
zoals emoties worden in verband gebracht met bruxisme. Studies naar de emoties
boosheid en frustratie als etiologische factoren voor SB zijn schaars en met
tegenstrijdige resultaten. Voor het vaststellen van SB wordt polysomnografisch
onderzoek (PSG) in een slaaplaboratorium als goud standaard beschreven. Er
bestaat echter, zowel voor klinische als onderzoeksdoeleinden, sterke behoefte
aan gebruiksvriendelijke ambulante diagnostische apparatuur naar SB. In de
behandeling van SB is de standard care counseling en het geven van adviezen
t.a.v. de slaap hygiëne. De vraag roept zich op of middels perifere modulatie
bruxisme kan worden beïnvloed, bijvoorbeeld door het rekken van de
kauwmusculatuur.

(A) Het bepalen van de invloed van boosheid en frustratie op de
zelfgerapporteerde mate van bruxisme.
(B) Het valideren van nieuwe ambulante elektromyografische (EMG) diagnostische
apparatuur naar slaap bruxisme (TeleBrux).
(C) het toetsen van de toegevoegde waarde van perifere modulatie middels
rekoefentherapie van de kauwmusculatuur in de behandeling van bruxisme t.o.v.
standard care.

(A, B) Prospectief cohortonderzoek.
(C) Randomised controlled clinical trial.

(A, B) Geen interventiestudies. (C) Controlegroep ontvangt standard care (counseling en sleep hygiene) en interventiegroep ontvangt standard care plus rekoefentherapie.

De studies brengen geen risico*s voor de deelnemers. De belasting voor de
deelnemers wordt als minimaal beschouwd. In studie A bestaat dit uit een
minimale tijdsinvestering t.b.v. invullen vragenlijsten. In studie B en C
bestaat dit daarnaast uit het ervaren ongemak van het appliceren en dragen van
diagnostische apparatuur naar SB. In studie C kan daarnaast ongemak zijn bij
uitvoeren van de rekoefentherapie.