Hoeveel kost het om stabiel te zijn: beïnvloedt de inspanning voor balanshandhaving de energetische kosten van het lopen in amputatiepatiënten en CVA patiënten?

Optimaliseren of verbeteren van loopvaardigheid is een belangrijk doel binnen
de revalidatie. Zowel efficiëntie (oftewel: de energetische kosten van het
lopen) als stabiliteit tijdens het lopen zijn belangrijke aspecten van
loopvaardigheid. Beide aspecten zijn over het algemeen aangedaan bij patiënten
met stoornissen van het bewegingsapparaat zoals CVA patiënten of mensen met een
beenprothese. Het is echter niet bekend of de ernstig verhoogde energetische
kosten van het lopen bij deze patiënten ook (gedeeltelijk) het gevolg zijn van
een verminderde balanscontrole. Het vinden van de oorzaak van deze extra
energetische kosten van het lopen is belangrijk om adequate interventies te
ontwikkelen voor het verbeteren en behouden van loopvaardigheid tijdens en na
het revalidatieproces.

Het doel van dit project is te onderzoeken of en in welke mate problemen met
balanscontrole verantwoordelijk zijn voor de hogere energetische kosten van het
lopen bij CVA patiënten en amputatiepatiënten, door middel van het evalueren
van het effect van een stabiliserende en destabiliserende looptaak op
energetische kosten van het lopen.

cross-sectioneel onderzoek

Mensen met een beenamputatie: In deze studie wordt een stabilisatie apparaat gebruikt dat door middel van zeer stijve elastische koorden de balanscontrole tijdens het lopen vergemakkelijkt. De destabiliserende taak bestaat uit het lopen op een opgelegd stappatroon, wat de balanscontrole juist bemoeilijkt. Het effect van deze manipulaties op energetische kosten en verschillende uitkomstmaten gerelateerd aan balanscontrole zal worden geëvalueerd. Mensen met een CVA: De stabilisatie voor CVA patiënten bestaat uit het steun nemen aan een handrail. In 1 conditie mogen de proefpersonen daadwerkelijk mechanische steun nemen, en in de tweede conditie mogen zij de handrail enkel gebruiken voor somatosensorische informatie. Deze twee condities worden vergeleken met lopen zonder balansondersteuning. Het effect van deze manipulaties op energetische kosten en verschillende uitkomstmaten gerelateerd aan balanscontrole zal worden geëvalueerd.

De proefpersonen zullen bij deelname een vragenlijst invullen m.b.t. hoe
zelfverzekerd zij zijn over hun balanscontrole. Daarna zullen alle deelnemers
vijf oefentrials en 4 echter trials met een duur van vijf minuten elk lopen op
een loopband. In verband met het meten van het energieverbruik wordt aan de
proefpersonen gevraagd op de dag van het experiment geen zware lichamelijk
inspanning te verrichten, en tenminste één uur voor het experiment niet meer te
hebben gegeten.
De belasting en risico*s voor de proefpersonen tijdens het experiment (zowel
fysiek als mentaal ) is matig (zij hoeven slechts één maal 1.5 à 2 uur deel te
nemen, en de intensiteit van de looptrials is matig). Tijdens het experiment
dragen de proefpersonen een veiligheidstuigje om vallen te voorkomen, daarnaast
is de loopband uitgerust met een dubbele noodstop (één manuele en een
opto-elektronisch oog aan de achterzijde van de band).