Pasireotide (SOM230) als behandeling voor de oogziekte van Graves

Graves 'ophthalmopathy (GO), of Graves Orbitopathy, is klinisch aanwezig in ~
25% van de patiënten met de ziekte van Graves (hyperthyreoïdie). Er is
consensus dat patiënten met actieve, matige tot ernstige GO in aanmerking komen
voor immuunsuppressie: wekelijkse pulsen van intraveneuze methylprednisolon
gedurende 12 weken aanbevolen. Echter, zou als gevolg van teleurstellende
respons op prednisolon, alternatieve behandelingen met een vergelijkbare
werkzaamheid, maar minder bijwerkingen welkom, niet alleen bij patiënten bij
wie steroïden zijn gecontra-indiceerd.
Een aantal studies hebben aangetoond dat octreotide en lanreotide niet
verbeteren of marginaal verbeteren eye wijzigingen ten opzichte van placebo,
ondanks het feit dat de orbitale fibroblast drukt de somatostatine receptor. De
oorzaak van deze tegenvallende resultaten zou wel eens de lage affiniteit van
octreotide en lanreotide voor alle somatostatine receptoren behalve subtype
sst2, terwijl in een duidelijke up regulatie van SST1 en SST5 GO VAN
waargenomen.

Daarom willen we onderzoeken wat het effect van SOM230 is op vooraf
gedefinieerde eindpunten bij patiënten met matige tot ernstige GO die
contra-indicaties hebben voor prednisolon therapie of weigering van prednisolon
behandeling vanwege andere redenen.

prospectief, observartioneel, pilot

Toediening van SOM230 (Pasireotoride)

Patienten krijgen driemaal een injectie met langwerkend Pasireotide 60mg
(intramusculair). Verder vindt er normale poliklinisch vervolg plaats.
Patienten kunnen een verhoging van de bloedsuiker bemerken waarvoor zijn
gecontroleerd worden en vervolgd indien nodig.