Internationale multicenter studie naar zuurstof saturatie titratie door middel van automatisch versus manuele aanpassingen van de ingeademde zuurstof in pasgeborenen

Momenten van hypoxie en hyperoxie komen regelmatig voor bij prematuur geboren
kinderen en kunnen leiden tot orgaanschade. Om die reden wordt de zuurstof
saturatie binnen de 86-95% gehouden. Op momenten van hypoxie wordt handmatig
zuurstof bijgegeven en op momenten van hyperoxie weer afgebouwd. Door frequent
wisselende zuurstof saturaties en gebrek aan tijd leiden deze manuele
aanpassingen maar in 50% van de tijd tot zuurstof saturaties binnen de target
range. Automatische aanpassingen in de zuurstof toediening door de
beademingsapparatuur kan sneller inspelen op schommelingen in de zuurstof
saturaties. Onderzoek heeft laten zien dat dit leidt tot minder momenten van
hypoxie en hyperoxie. Deze resultaten dienen bevestigd te worden in een grotere
en meer diverse groep premature pasgeborenen in meerdere ziekenhuizen.

Aantonen dat automatische zuurstoftoediening het percentage tijd dat
doorgebracht wordt binnen twee zuurstof saturatie grenzen op een veilige wijze
vergroot ten opzichte van manuele aanpassing.

Premature pasgeborenen met een zwangerschapsduur tussen de 24-32 weken,
non-invasief ondersteund met nasale CPAP, worden at random 24 uur behandeld met
automatische zuurstofaanpassing en 24 uur met manuele zuurstofaanpassing.
Gedurende deze 48 uur worden patienten dus cross-over blootgesteld aan beide
vormen van zuurstoftoediening. De zuurstof saturatie grenzen worden at random
vastgesteld op 89-93% en 91-95%.

Automatische zuurstof aanpassingen gedurende 24 uur

De belasting voor de patient is verwaarloosbaar omdat hij/zij behandeld wordt
met de standaard apparatuur. De interventie is alleen het aan en uitschakelen
van de optie automatische zuurstof aanpassing. Eerder onderzoek heeft geen
nadelige gevolgen laten zien van automatische aanpassingen van de
zuurstofbehoefte. Ondanks het feit dat dit nogmaals bevestigd moet worden met
het huidige onderzoek, verwachten wij dus geen risico's voor de patiënt.