Primair sluiten met behulp van een kunststof mat van abdominale incisies in de middellijn, een dubbel blind gerandomizeerde studie

Een littekenbreuk is de meest voorkomende complicatie op de lange termijn na
een operatie in de buik. Ongeveer 10 tot 20 % van alle patienten die een
buikoperatie ondergaan krijgen een littekenbreuk. In Nederland lijdt dit tot
ongeveer 5000 littekenbreuk correcties per jaar.
Een aantal groepen hebben een hele hoge kans op een littekenbreuk: patienten
met een aneurysma van de aorta en patienten met een BMI groter dan 27. Ongeveer
30 % van deze patienten ontwikkeld een littekenbreuk na een operatie in de buik.
Tot op heden is er in kleine studies gekeken naar de effectiviteit van het
prventief inhechten van een kunststof mat. Deze geven hoopvolle resultaten,
maar er is nog geen goede gerandomiseerde studie verricht.

Het doel van deze studie is het evalueren van de effectiviteit van het sluiten
van abdominale wonden met een kunststof mat na aneurysma chirurgie of bij
patienten met een BMI groter dan 27 om de incidentie van littekenbreuken te
verminderen. Het doel is de incidentie te verminderen van 30 % naar 10 %.

Het betreft een dubbel blind gerandomizeerde trial. Voor de operatie zullen
patienten gerandomizeerd worden of hun buikwand gesloten wordt met een
kunststof mat of met een hechting.
In totaal zullen 480 patienten verdeeld over 3 groepen gerandomizeerd worden.

Tijdens het sluiten van de buik na de operatie wordt er een mat ingehecht om de buikwand te verstevigen.

De interventie vindt plaats tijdens de operatie en zal de operatie met ongeveer
15 minuten verlengen. De risico's bestaan uit wondcomplicaties in relatie met
de mat. Wond infectie en seroom zijn de twee meest belangrijke complicaties.
Deze zijn echter mild en goed te behandelen.
Het voordeel van de patienten is dat de incidentie van littekenbreuken
gereduceerd wordt van 30 naar 10%.