De relevantie van donorspecifieke memory B cellen in geïmmuniseerde niertransplantatie patiënten

Het bepalen van het risico op afstoting voorafgaand aan orgaantransplantatie is
een belangrijk aspect van de transplantatie procedure, zeker in het geval van
geïmmuniseerde patiënten. De aanwezigheid van complement fixerende
donor-specifieke antilichamen gedetecteerd met de Complement Dependent
Cytotoxicity (CDC) test geldt in de meeste gevallen als een contra-indicatie
voor transplantatie. Reeds jaren wordt deze test gebruikt om hyper-acute
transplantaat afstoting te voorkomen. Recentelijk zijn er een aantal *solid
phase* technieken geïntroduceerd die HLA-specifieke antilichamen detecteren met
behulp van gezuiverde of synthetische HLA moleculen gecoat op ELISA platen of
op polystyreen bolletjes (Luminex). Met name de Luminex techniek wordt op grote
schaal gebruikt. Alhoewel deze techniek vele malen gevoeliger is dan de CDC
techniek, is de klinische relevantie van antilichamen die alleen met Luminex
worden gedetecteerd nog onduidelijk. In sommige patiënten is de aanwezigheid
van deze antilichamen geassocieerd met een vroege afstotingsreactie terwijl in
andere patiënten geen negatief effect van dergelijke antistoffen wordt gezien.
Onze hypothese is dat de aanwezigheid van donor-specifieke memory B cellen de
oorzaak hiervan is. Recentelijk hebben we in ons laboratorium een nieuwe
techniek ontwikkeld waarmee de frequentie van HLA-specifieke memory B cellen in
de circulatie van transplantatie patiënten bepaald kan worden. We zullen deze
techniek gebruiken om de donor-specifieke B cel frequentie te bepalen in
geïmmuniseerde transplantatie patiënten.

Het doel van deze studie is te bepalen of de aanwezigheid van donor-specifieke
memory B cellen voorspellend is voor afstoting en transplantaat functie in
niertransplantatie patiënten, vooral in patiënten die antistoffen hebben die
alleen met de Luminex techniek aan te tonen zijn.

Dit is een pilot onderzoek waarin bepaald wordt of de recentelijk door ons
ontwikkelde HLA-specifieke memory B cel ELISPOT techniek inzetbaar is als een
klinisch relevante techniek voor de risicobepaling van afstoting in
(geïmmuniseerde) nier transplantatie patiënten.

Deelname aan dit onderzoek brengt geen risico's met zich mee. De proefpersonen
zullen een venapunctie ondergaan op tijdstippen dat de proefpersonen reeds in
het ziekenhuis zijn voor de transplantatie of op vervolgafspraak na
transplantatie.