Chronification and reversibility in migraine (CHARM)

Patiënten met chronische migraine, voldoende aan de criteria zoals beschreven in de ICHD-II classificatie voor chronische migraine en medicatie overgebruik.;Algemeen: leeftijd >18 jaar;Voor de chronisch migraine groep:
- hoofdpijn (spanningshoofdpijn of migraine) op minimaal 15 dagen per maand gedurende de afgelopen drie maanden.
- minimaal vijf eerdere aanvallen voldoende aan de criteria voor migraine zonder aura
- migrainehoofdpijn op minimaal 8 dagen per maand gedurende de afgelopen drie maanden, voldoende aan de criteria voor migraine zonder aura.;En voldoende aan de ICHD-II criteria voor medicatie overgebruik:
- hoofdpijn op minimaal 15 dagen per maand
- overgebruik van een of meerdere anti hoofdpijn medicamenten gedurende minimaal drie maanden:
- overgebruik van ergotaminen, triptanen, opioden of combinaite analgetica op tien of meer dagen per maand, gedurende de afgelopen drie maanden
Of: - overgebruik van simpele analgetica of een combinatie van ergotaminen, triptanen, analgetica en opioden op minimaal 15 dagen per maand gedurende de afgelopen drie maanden.
- De hoofdpijn is verergerd tijdens de periode van medicatie-overgebruik.

Algemeen:
- Andere neurologische, oncologische of psychiatrische ziekte, anders dan die beschreven in de inclusiecriteria.
- Cognitieve stoornissen of gedragsstoornissen die in de mening van de onderzoekers deelname aan het onderzoek kunnen belemmeren.
- Huidig gebruik van soft- danwel harddrugs in de afgelopen twaalf maanden, zoals gedefinieerd in de DSM-IV criteria voor middelenmisbruik en middelenafhankelijkheid.
- Gebruik van non-triptan of non-analgetische anti hoofdpijnmedicatie: ergotamine-derivaten, opioden, barbituraten.
- zwangerschap of geplande zwangerschap. huidige borstvoeding.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen anticonceptie gebruiken
- Het niet kunnen invullen van de vragenlijsten of dagboeken vanwege andere oorzaken.
- Deelname aan andere wetenschappelijke studies welke naar de mening van de onderzoekers kunnen interfereren met de huidige studie.;Botox-specifieke exclusie-criteria:
- Neuromusculaire stoornis
- Bekende overgevoeligheid voor botuline-toxine
- Infectie van de huid ter plaatse van de injectieplaats
- gebruik van antistolling (coumarines, heparine);MRI-specifieke exclusiecriteria:
- geimplanteerde pacemaker of defibrillator
- Chriurgische clips in de hersenvaten
- Metaal debris in de ogen
- Niet verwijderbaar gehoorapparaat
- Niet verwijderbare neurostimulator
- Hydrocephalus-pomp
- Gebitselementen met magnetische fixatie
- Koperhoudende anticonceptie-spiraal
- Voorgeschiedenis van chirugrische ingrepen waarbij ijzerhoudende delen zijn geimplanteerd.
- gewicht >160kg.;(Zie protocol appendix 2: inclusion and exclusion criteria)