Dynamiek van de humane dooierzak in het eerste trimester van de zwangerschap.

De variate in grootte en volume van de humane dooierzak is groot. Een grotere
dooierzak, gerelateerd aan de HbA1c waarde, wordt gevonden bij patienten met
diabetus mellitus type 1. Door middel van metingen aan de dooierzak (grootte en
volume) gecombineerd met blood glucose waarden kunnen veranderingen in de
biometrie van de dooierzak gedurende de dag opgespoord worden.

Om aan te tonen dat de humane dooierzak een dynamisch patroon volgt gedurende
de dag door het volgende te onderzoeken:
1.) grootte en volume van de humane dooierzak gedurende verschillende
tijdpunten van de dag
2.) de relatie tussen grootte en volume van de humane dooierzak en bloed
glucose waarden

Prospectieve, observationele, exploratieve studie onderdeel van de Predict
studie (METC Erasmus MC 2004-277), een cohort studie binnen het ziekenhuis
vanaf de preconceptie tot aan het einde van de zwangerschap. Deelneemsters aan
de Predict studie die reeds deelnemen aan een longitudinale 3D echoscopische
evaluatie van de vroege zwangerschap worden geïncludeerd voor een additionale
serie onderzoeken.

In de Predict studie hebben we een jaarlijkse inclusie van 250 zwangerschappen.
In één jaar willen we 20 zwangerschappen includeren , welke gelijk verdeeld
zijn over de weken zwangerschapsduur (8-10 weken). We meten de dooierzat
grootte en volume vijf keer gedurende één dag en alsmede bepalen we voorafgaand
aan het echoscopisch onderzoek de bloed glucose waarden.

Gestandardiseerd ontbijt.

Vrouwen die reeds vrijwillig deelnemen aan het echoscopisch onderzoek in het
eerste trimester binnen de Predict studie worden gevraagd deel te nemen aan
vier extra echoscopische onderzoeken gedurende één ochtend. Het reguliere
wekelijkse onderzoek van de Predict studie zal ook plaats vinden tijdens deze
ochtend, waardoor er in totaal vijf metingsmomenten zijn. Deze vier extra
echoscopische onderzoeken duren maximaal 15 minuten per onderzoek. Het eerste
echoscopische onderzoek wordt nuchter uitgevoerd om 8:00 uur 's ochtends
gevolgd door een gestandariseerd ontbijt. Vervolgens wordt elke uur een
echoscopisch onderzoek verricht tot 12:00 uur 's middags. Voorafgaand aan elk
echoscopisch onderzoek wordt de bloed lgucose waarde bepaald door middel van
een vingerprik. De technieken die worden gebruikt zijn veilig en onschadelijk.
De patienten ontvangen een afbeelding van hun ongeboren kind verkregen door 3D
echosgrafie.