Voorste kruisband CT studie:
Transtibial, anteromedial portal, tape locking screw reconstructie techniek

De techniek gebruikt voor reconstructie van voorste kruisband (VKB) is continue
aan het veranderen. De meest recente ontwikkeling is het anatomisch
positioneren van de VKB. Uit enkele onderzoeken blijkt dat anatomische
positionering van de tunnels een belangrijke voorspellende factor is voor de
klinische uitkomst na reconstructie. Dit heeft geleid tot de ontwikkeling van
verschillende nieuwe reconstructie technieken. Reconstructie technieken als
anteromediale portal (AMP) en tape locking screw (TLS) maken gebruik van dit
principe. Meerdere retrospectieve studies hebben aangetoond dat de korte
termijn klinische uitkomst voor beide technieken beter is dan de transtibiale
(TT) techniek. Echter tonen zij vaak een significant verschil aan dat klinisch
niet relevant is. Prospectieve gerandomiseerde studies tussen AMP, TLS en TT
ontbreken. Er is geen vergelijkbare data bekend over deze technieken met
betrekking tot tunnel positie en tunnel slijtage. Tunnel slijtage wordt gezien
als een vroeg teken van het valen van de reconstructie.

Doel van het onderzoek is het vergelijken van de tunnel positie voor AMP, TLS
en TT reconstructie technieken. Ook zal er gekeken worden naar de relatie van
de positionering en de slijtage van de tunnels.

gerandomiseerde prospectieve interventie studie

anteromediale portal en tape locking screw reconstructie technieken.

Beide interventie technieken zijn veilige en effectieve technieken die al
veelvuldig gebruikt worden wereldwijd. Een recente retrospectieve studie op
basis van het Danish Knee Ligament Reconstruction register heeft laten zien dat
de AMP techniek een licht verhoogd risico heeft op revisie chirurgie. Dit
risico werd toegeschreven aan de invoering van deze techniek. Andere
retrospectieve studies hebben dit risico niet kunnen aantonen. Beide chirurgen
die deelnemen aan dit onderzoek zijn ervaren chirugen met de TT en AMP
technieken en zullen uitgebreid geschoold worden in de TLS techniek.
De last voor de deelnemende patiënten is minimaal. De follow-up van de VKB
reconstructie chirurgie is gestandaardiseerd in ons ziekenhuis. De deelnemers
van de studie zullen dezelfde gestandaardiseerde follow-up ondergaan met
toevoeging van een CT-scan 1 jaar na de operatie. De stralenbelasting die een
patiënt ondergaat is minimaal, namelijk 0.16 mSV.