De lichaamsvreemnde reactie op biomaterialen en de invloed van verschillende ziektes.

De lichaamsvreemde reacties, die ontstaat op biomaterialen zoals meshes die
gebruikt voor bij het herstel van een hernia (breuk), moet minimaal zijn. Een
mesh moet wel goed ingroeien zonder een uitgebreide ontstekingsreactie of
fibrose. Voordat een mesh in de kliniek gebruikt wordt is het moet dit
uitgebreid getest worden, hiervoor worden celkweken en proefdiermodellen
gebruikt. In voorgaande studies hebben we laten zien in gekweekte geïsoleerde
monocyten (veroorzaken de lichaamsvreemde reactie) van gezonde doneren dat de
reacties van de monocyten of verschillende meshes anders is. Dit hebben we ook
in een gecontamineerde celkweek aangetoond.

Voor deze twee kweek modellen zijn alleen gezonde donoren gebruikt. Echter, uit
de kliniek weten we dat bijvoorbeeld met diabetes, obesitas of aorta aneurysma
een verhoogd risico hebben op het slecht ingroeien van meshes en dus een andere
lichaamsvreemde reactie hebben dan gezonde mensen.

Obesitas zorgt bijvoorbeeld voor een fenotype switch in vetweefsel van
macrofagen type 2 (M2, anti-inflammatoir) naar type 1 (M1, pro-inflammatoir) en
obese patiënten hebben ook meer fibrose rond de vetweefselcellen.

De huidige celkweken houden geen rekening met patiënt specifieke
omstandigheden/ ziektes. Wij verwachten dat de monocyten van obese patiënten en
patiënten ten met een aorta aneurysma anders reageren bij de aanraking met
meshes.

Het doel van deze studie is het effect van de ziekte op een lichaamsvreemd
materiaal in kaart te brengen met een in vitro kweekmodel. Uiteindelijk lijdt
dit tot een model dat pre operatief de lichaamsvreemde reactie van een patiënt
op een lichaamsvreemd materiaal kan voorspellen.

primaire doel:
onderzoek van de van het effect van de ziekte op de lichaamsvreemde reactie op
biomaterialen

secundaire doel:
vergelijken van de acute reactie van de macrofagen van de verschillende
patienten na meshimplantatie

Prospectieve studie

In iedere groep includeren we 20 patiënten.
- 20 patiënten met BMI >30
- 20 patiënten met een aorta aneurysma>3cm (BMI tussen 18-27kg/m2)
- 40 gezonde proefpersonen, controle

De bloedafname is een minimale belasting voor de patiënt, patiënten die
geopereerd worden zullen we zo veel mogelijk onder narcose het bloed afnemen.