Late LTP-achtige effecten van tDCS bij subacute CVA-patiënten

Beroerte is een belangrijke oorzaak van verworven lichamelijke en geestelijke
beperkingen op voornamelijk oudere leeftijd en zal een steeds prominentere rol
innemen in een sterk vergrijzende samenleving. Het grootste deel van de
patiënten (ongeveer 80%) heeft na een beroerte te kampen met motorische
problemen, maar het effect van de huidige revalidatieprogramma's op motorisch
herstel is beperkt. De zorg voor patiënten met een beroerte zou daarom gebaat
zijn bij een verbetering van de huidige therapie. Het recent herontdekte
gebruik van zwakke gelijkstroom (tDCS; transcranial direct current stimulation)
op de schedel zou hierbij uitkomst kunnen bieden. tDCS is een vorm van
niet-invasieve
elektrische stimulatie waarbij een zwakke stroom op de schedel wordt geplaatst
die (1) de exciteerbaarheid van de motor cortex (tot een dag na stimulatie met
speciale lange termijnstimulatieprotocollen) verhoogt en (2) motorisch leren
verbetert. Tot nu toe hebben een aantal pilot-studies gunstige resultaten van
tDCS gevonden bij zowel subacute als chronische patiënten met een beroerte,
maar het is nog onduidelijk hoe tDCS herhaald moet worden over meerdere dagen
om optimaal herstel te krijgen. Met behulp van late LTP-achtige plasticiteit
protocollen zou de effectiviteit van standaard revalidatiesessies verhoogd
kunnen worden en daarmee het effect van revalidatie. Daarom willen we nagaan
hoe late LTP-achtige plasticiteit tDCS de revalidatie van subacute patiënten
met een beroerte beïnvloed. De uitkomst van dit onderzoek kan belangrijk zijn
voor het ontwerpen van richtlijnen voor revalidatie na een beroerte.

Identificeer het effect van late LTP-achtige plasticiteit op motorische
revalidatie tijdens de subacute fase na een beroerte.

Dubbel-blinde, gerandomiseerde tussen-proefpersoon experimenten

Patiënten die deelnamen aan deze studie zullen patiënten de gebruikelijke zorg met de toevoeging van de twee een uur tDCS sessies (nep of echt stimulatie) per week gedurende 4 weken.

Alle deelnemers zijn CVA-patiënten die zijn ingeschreven in de reguliere
beroerte revalidatieprogramma Rijndam's. Naast de reguliere behandeling, wordt
tDCS twee keer per week toegepast gedurende 50 minuten tijdens welke patiënten
zijn toegestaan **om televisie te kijken, een boek lezen of ontbijten.
Bovendien, extra metingen onder de arm en hand motorische vaardigheden testen
(T0-T4), vragenlijsten over depressie, kwaliteit van leven en cognitief
functioneren (T0 en T3-T4) en een genetische analyse.