Primair: Vaststellen of CPS-immunisatie met Plasmodium falciparum NF54 parasieten bescherming biedt tegen een challenge infectie met een van de genetisch verschillende klonen NF135.C10 of NF166.C8. Secundair:• Determineren van Plasmodium specifieke…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Protozoa-infectieziekten
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Tijd tot parasitemie in vrijwilligers na malaria challenge infectie.
Secundaire uitkomstmaten
• Antigen specificiteit van door CPS-immunisatie geïnduceerde antistoffen voor
bescherming tegen de pre-erytrocytaire stadia van Plasmodium falciparum.
• De specificiteit van door CPS-immunisatie geïnduceerde T cel responsen tegen
de pre-erytrocytaire stadia van Plasmodium falciparum.
Achtergrond van het onderzoek
Malaria, een ziekte die wordt veroorzaakt door de Plasmodium parasiet, is een
van de belangrijkste infectie ziekten ter wereld. Met ongeveer 627.000 doden
per jaar, is het een grote oorzaak van mortaliteit en morbiditeit, en speelt
het een significante rol in de persisterende armoede in malaria endemische
gebieden. Uiteindelijk zou de beste vorm van malaria preventie een effectief
vaccin zijn. Hoewel meerdere vaccinkandidaten al in klinische of preklinische
studies zijn onderzocht, hebben geen van deze de effectiviteit laten zien die
nodig is om malaria volledig te voorkomen. Controlled Human Malaria Infections
(CHMIs) zijn al jaren lang een belangrijke methode in het onderzoek naar
malaria vaccins. Het is eerder aangetoond door onze onderzoeksgroep dat wanneer
gezonde vrijwilligers chloroquine profylaxe nemen en meerdere malen worden
blootgesteld aan Plasmodium parasieten, zij volledige beschermd zijn tegen een
latere *challenge* infectie met homologe Plasmodium parasieten. Deze methode
van immunisatie wordt ook wel ChemoProfylaxe en Sporozoiten, of,
CPS-immunisatie, genoemd. Een van de problemen bij het ontwikkelen van een
effectief malaria vaccin is de genetische heterogeniteit van malaria
parasieten. In de overweging om verder te gaan met de ontwikkeling van vaccins
gebaseerd op het toedienen van hele sporozoïten, en om de bescherming die wordt
geïnduceerd door CPS-immunisatie beter in kaart te brengen, is het belangrijk
om te bepalen of dit bescherming kan bieden tegen heterologe parasieten.
Doel van het onderzoek
Primair: Vaststellen of CPS-immunisatie met Plasmodium falciparum NF54
parasieten bescherming biedt tegen een challenge infectie met een van de
genetisch verschillende klonen NF135.C10 of NF166.C8.
Secundair:
• Determineren van Plasmodium specifieke T cel responsen in CPS-geïmuniseerde
vrijwilligers.
• Analyse van het antistoffen repertoire tegen Plasmodium falciparum in
CPS-geïmmuniseerde vrijwilligers.
Onderzoeksopzet
Dit is een singlecenter, gerandomiseerde, dubbelblinde studie. In totaal worden
40 vrijwilligers geïncludeerd, die worden verdeeld in zes groepen. De eerste
groep (n=10) krijgt drie CPS-immunsaties met NF54 Plasmodium falciparum
parasieten en een challenge infectie met NF135.C10 parasieten. De tweede groep
(n=10) krijgt CPS-immunisatie met NF54 parasieten en een challenge infectie met
NF166.C8 parasieten. De derde groep (n=5) krijgt CPS-immunisatie met NF54
parasieten en challenge infectie met NF54 parasieten. Groep 4, 5 en 6 (n=5 per
groep) krijgen tijdens de immunisatie periode chloroquine en beten van
ongeïnfecteerde muggen en challenge infecties met NF135.C10, NF166.C8 of NF54
geïnfecteerde muggen, respectievelijk.
Onderzoeksproduct en/of interventie
In alle groepen worden drie CPS-immunisaties gedaan met steken van 15 Plasmodium falciparum geïnfecteerde muggen of ongeïnfecteerde muggen per immunisatie, tijdens een periode van drie maanden, onder chloroquine profylaxe. Alle vrijwilligers zullen een malaria challenge infectie ondergaan doormiddel van blootstelling aan tot 5 steken van met Plasmodium falciparum geïnfecteerde muggen, geïnfecteerd met NF135C10, NF166.C8 of NF54 parasieten.
Inschatting van belasting en risico
De studie is geassocieerd met meerdere korte periodes met intensieve follow-up
(tot twee bezoeken per dag) met frequente bloed afnamen. Omdat het onmogelijk
is om te voorspellen wanneer een deelnemer een positieve qPCR of dikke druppel
zal ontwikkelen, is het onmogelijk om het exacte aantal follow-up bezoeken aan
te geven. Het maximum aantal bezoeken en bloed afnamen zal 61 zijn. Het totaal
afgenomen bloed in de studie periode van 8 maanden zal niet meer zijn dan
1000ml. Daarnaast zal er af en toe lichamelijk onderzoek worden gedaan en
worden deelnemers gevraagd om een dagboek bij te houden.
Algemeen / deelnemers
Geert Grooteplein 28
Nijmegen 6525 GA
NL
Wetenschappers
Geert Grooteplein 28
Nijmegen 6525 GA
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
- Proefpersonen hebben een leeftijd van >= 18 en <= 35 jaar en verkeren in goede gezondheid.
- De proefpersoon heeft voldoende begrip van de onderzoek procedures en is bereid zich aan de voorschriften te houden.
- De proefpersoon moet in staat zijn om goed met de onderzoeker te communiceren, moet beschikbaar en bereid zijn om alle onderzoeksbezoeken af te leggen, moet binnen 10 kilometer van het studie centrum wonen of gedurende de studie periode in een hotel dicht bij het studie centrum verblijven (van dag 6 na challenge infectie tot 3 dagen na de behandeling). Verder moet de proefpersoon in Nederland blijven gedurende de challenge periode, niet naar een malaria-endemisch land reizen gedurende de hele studie periode en 24 uur per dag bereikbaar zijn op zijn/haar mobiele telefoon gedurende de studie periode.
- De proefpersoon moet ermee akkoord gaan dat de huisarts op de hoogte wordt gesteld en moet een verzoek tot vrijgave van medische informatieve over contra-indicaties voor deelname aan het onderzoek tekenen.
- Proefpersoon mag geen bloed geven bij Sanquin of voor andere doeleinden gedurende de studie periode, en voor een bepaalde periode na afloop van de studie, die overeenkomt met de huidige richtlijnen van Sanquin.
- Vrouwelijke proefpersonen stemmen in met het gebruik van effectieve contraceptie gedurende het onderzoek, en geven geen borstvoeding gedurende de onderzoeksperiode.
- Er is schriftelijk geïnformeerde toestemming verkregen.
- Proefpersoon mag geen intensieve lichamelijke inspanning verrichten (disproportioneel aan de normale dagelijkse activiteit of normale sport activiteiten) gedurende tien dagen na elke immunisatie en tijdens de malaria challenge periode.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
- Enige voorgeschiedenis van of bij screening tekenen van klinisch significante symptomen of afwijkende laboratoriumwaardes die suggestief zijn voor een systemische ziekte of psychiatrische aandoening die de veiligheid of gezondheid van de vrijwilliger tijdens de studie in gevaar zou kunnen brengen of de interpretatie van de studieuitslagen kan bemoeilijken.
- Een lichaamsgewicht van <50 kg of een Body Mass Index (BMI) <18.0 of >30.0 kg/m2 tijdens de screening.
- Een geschat 10-jaarsrisico op fatale cardiovasculaire ziekte >=5% volgens het Systematic Coronary Risk Evaluation-systeem (SCORE); een voorgeschiedenis van, of bij screening aanwijzingen voor klinisch significante aritmieën, verlengde QT-tijd of andere klinisch significante ECG afwijkingen; of een positieve familie anamnese voor cardiovasculaire incidenten in een eerste- of tweedegraads familie lid onder de leeftijd van 50 jaar.
- Voorgeschiedenis van functionele asplenie, bloedingsstoornissen, bloeddyscrasie, inclusief sikkelcelanemie, sikkelcel-trait, thalassemie, thalassemie-trait, of G6PD-deficiëntie.
- Voorgeschiedenis van epilepsie in de vijf jaar voor aanvang van de studie, ook als de proefpersoon op het moment van de screening geen medicatie meer gebruikt.
- Positieve HIV, HBV of HCV screening test.
- Chronisch gebruik van immuunsupressiva, antibiotica, of andere immuunmodulerende middelen binnen 3 maanden van begin van de studie (met uitzonderding van inhalatie corticosteroiden of orale anti-histamines) of te verwachten gebruik van deze middelen tijdens de study.
- Voorgeschiedenis van een maligniteit van enig orgaansysteem (met uitzondering van het lokaal basaalcel carcinoom van de huid) in de afgelopen 5 jaar.
- Enige voorgeschiedenis van behandeling voor psychiatrische aandoeningen door een psychiater gedurende een jaar voor aanvang van de studie.
- Contra-indicaties voor Malarone®, chloroquine of artemether-lumefantrine, inclusief overgevoeligheid hiervoor of een door de vrijwilliger gebruikte behandeling die de werking van Malarone®, chloroquine of artemether-lumefantrine verstoort.
- Voorgeschiedenis van drugs of alcohol misbruik met gevolgen voor dagelijks sociaal functioneren in de periode van een jaar voor aanvang van de studie, of een positieve urine toxicologie voor cocaïne of amfetamines tijdens screening of inclusie, of positieve urine toxicologie voor cannabis bij inclusie of voor de malaria infectie.
- Voorgeschiedenis van malaria; of verblijf in een malariagebied in de 6 maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
- Vaccinaties gedurende de drie maanden voor aanvang van de studie of plannen om vaccinaties te krijgen gedurende de studie periode of binnen 8 weken na afloop van de studie.
- Deelname aan een andere klinische studie in de 30 dagen voor aanvang van de studie of tijdens de studie periode.
- Deelnemers mogen geen werknemer of student zijn van de afdeling medische microbiologie of de afdeling interne geneeskunde van het Radboudumc.
- Alle andere aandoeningen of situaties die naar inzicht van de onderzoeker de proefpersoon een onacceptabel risico op schade geven, of waardoor de deelnemer niet aan de eisen van het studie protocol kan voldoen.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
ClinicalTrials.gov | NCT02098590 |
CCMO | NL48732.091.14 |