Inspanningsgebonden vermoeidheid van het hart in patiënten met hartfalen: een pilot studie

Wandelen betreft een vorm van inspanning met een matige intensiteit die
daardoor enkele uren achtereenvolgens uitgevoerd kan worden. Dit maakt
(langdurig) wandelen tevens een geschikte vorm van inspanning om de fysieke
conditie te verbeteren en het risico op het ontstaan / ontwikkelen van hart- en
vaatziekten te verminderen. Voorgaande studies hebben aangetoond dat een
actieve leefstijl een positieve invloed heeft op veroudering en de vermindering
van het cardiovasculaire risico in diverse patiëntengroepen. Door deze
bevindingen wordt wandelinspanning vaak door artsen aan hun patiënten
geadviseerd. Mede hierdoor doen er steeds vaker patiënten met hart- en
vaatziekten (bijv. hartfalen, hartinfarct, vaataandoeningen) mee aan
wandelevenementen zoals de Nijmeegse Vierdaagse.

Het is bekend dat langdurige inspanning een acute, maar tijdelijke, afname van
de hartfunctie tot gevolg heeft in gezonde jonge sporters. Voorgaande studies
hebben aangetoond dat de ejectie fractie en systolische/diastolische
hartfunctie zijn afgenomen na het beoefenen van duurinspanning. Dit
verschijnsel wordt "cardiac fatigue" (tijdelijke hartvermoeidheid) genoemd. Of
deze inspanningsgebonden verschijnselen ook optreden in patiënten met
hartfalen, een populatie van wandelaars die al een verminderde hartfunctie
hebben, is tot op heden onbekend.

Primaire doel: Het vergelijken van het effect van 1 dag langdurig wandelen op
de hartfunctie en biomarker concentraties tussen patiënten met hartfalen en een
gematchte controlegroep

Secundaire doel: Het vergelijken van het effect van 1 dag met meerdere dagen
langdurig wandelen op de hartfunctie en biomarker concentraties tussen
patiënten met hartfalen en een gematchte controlegroep

Een observationele studie waarin de hartfunctie wordt bepaald in rust (1 dag
voor de start van de Nijmeegse Vierdaagse), en direct na afloop van de 1ste en
3de dag van de Nijmeegse Vierdaagse. Daarnaast worden er in rust, en op de 1e,
2de, 3de en 4de dag van de Nijmeegse Vierdaagse direct na inspanning
bloedmonsters afgenomen voor de bepaling van cardiale biomarker concentraties.

(Langdurig) Wandelen is niet gevaarlijk voor de gezondheid. In tegenstelling,
regelmatige lichamelijke activiteit zoals wandelinspanning beschermt het
lichaam tegen hart- en vaatziekten. Daarnaast zijn de meeste meetmethodes in
deze studie niet-invasief, met uitzondering van het bloed dat geprikt wordt bij
ieder studie bezoek. Echter is er maar een klein risico op een blauwe plek
(~5%), en zal dit na een paar dagen weer volledig verdwijnen.