Europese survey naar cardiovasculaire preventie en diabetes (EuroAspire) - IV

De belangrijkste doelstellingen van preventie bij hart-en vaatziekten zijn het
verminderen van morbiditeit en mortaliteit, het verbeteren van de kwaliteit van
leven, en het verhogen van de kans op een langere levensverwachting. Een grote
hoeveelheid aan wetenschappelijke informatie van observationele studies en
randomized controlled trials ondersteunen maatregelen in relatie tot leefstijl
(roken, voeding en beweging), de behandeling van hypertensie, hyperlipidemie,
diabetes en het selectief gebruik van profylactische medicamenteuze
behandelingen (anti-bloedplaatjes, bètablokkers, ACE-remmers / ARB,
lipidemodificerende medicijnen en **antitrombotica). Al deze maatregelen kunnen
de morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met een gediagnosticeerde hart-en
vaatziekten verminderen alsmede het beperken van het risico op het ontwikkelen
van deze ziekte.
De European Society of Cardiology heeft sinds 1992, samen met andere
verenigingen, een uitgebreid programma opgezet van cardiovasculaire preventie
in de klinische praktijk. Richtlijnen over dit belangrijke onderwerp zijn
regelmatig ontwikkeld en bijgewerkt in: 1994, 1998, 2003, 2007 en de vijfde
versie zal gepubliceerd worden in 2012. Het doel van de Joint European
Societies richtlijn over hart-en vaatziekten is het verbeteren van de preventie
door het stimuleren van de ontwikkeling van nationale richtlijnen voor
preventie van hart-en vaatziekten en de communicatie, uitvoering en evaluatie
door middel van nationale beroepsverenigingen (in elk land). Patiënten met
coronaire of andere atherosclerotische hart-en vaatziekten, en degenen met een
hoog risico op het ontwikkelen een cardiovasculaire aandoening, zijn
gedefinieerd als de hoogste klinische prioriteiten voor preventie.
De resultaten van EUROASPIRE I, II en III onderzoeken tonen een hoge
prevalentie van ongezonde levensstijlen, beïnvloedbare risicofactoren en
onvoldoende gebruik van de geneesmiddelen als antwoord op het bereiken van
doelen mbt de bloeddruk en lipiden bij patiënten met een gediagnosticeerde
cardiovasculaire aandoening of een hoog risico op hart- en vaatziekten, met
grote verschillen in de medische praktijk tussen de deelnemende landen. De 2007
Joint European Societies 'Guidelines defined the lifestyle and risk factor
goals for patients with established CHD and people at high CVD risk' gebruikt
de volgende definities: stop met roken, gezonde voeding te maken keuzes en
fysiek actief zijn, een body mass index (BMI) <25 kg/m2; bloeddruk <130/80 mm
Hg, totaal cholesterol <4,0 mmol / L, LDL-cholesterol <2,0 mmol / L, indien
haalbaar, en passend gebruik van cardioprotectieve drug therapieën.
Een vierde EUROASPIRE enquête is nu voorgesteld onder auspiciën van de European
Society of Cardiology, EuroObservational Research Programme, en geleid door de
European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Dit
vierde onderzoek zal fuseren met de EuroHeart survey over Diabetes Mellitus en
is inclusief een beoordeling van de dysglycaemia (een verhoogde nuchtere
glucosewaarde, verminderde glucosetolerantie en nieuwe diabetes) bij alle
patiënten. Net als in de vorige surveys van EUROASPIRE zal deze enquête zich
richten op patiënten in het ziekenhuis met cardiovasculaire aandoening, met en
zonder diabetes mellitus, en ogenschijnlijk gezonde personen in de eerste lijn
met een hoog risico op het ontwikkelen van een cardiovasculaire aandoening
waaronder die met diabetes. Het onderzoek zal worden uitgevoerd in 2012-2013.

De doelstellingen van EuroAspire IV zijn:
1. Vast te stellen in hoeverre patiënten met een coronaire hartziekte worden
behandeld volgens de Europese richtlijnen voor preventie van hart-en
vaatziekten.
2. Te bepalen of de praktijk van de preventieve cardiologie bij patiënten met
een coronaire hartziekte in EUROASPIRE IV is verbeterd ten opzichte van
EuroAspire I, II en III, en of de praktijk van preventieve cardiologie bij
patiënten in de eerste lijn bij EUROASPIRE IV is verbeterd in vergelijking met
EuroAspire III.
3. Het vergelijken van diagnostische en therapeutische strategieën bij
patiënten met vastgestelde hart- en vaatziekten, en degenen met een hoog risico
op het ontwikkelen multifactoriële coronaire hartziekte, in relatie tot glucose
metabolisme (een verhoogde nuchtere glucosewaarde, gestoorde glucosetolerantie
en diabetes).
4. Het vergelijken van diagnostische en therapeutische strategieën bij
patiënten met een coronaire hartziekte, en degenen met een hoog risico op het
ontwikkelen multifactoriële coronaire hartziekte, in relatie tot chronische
nierziekte.
5. Als vervolg op patiënten uit EUROASPIRE I, II en III voor de totale en
ziektespecifieke sterfte- en ziektecijfers om de relaties tussen risicofactoren
en event-vrije overleving te bepalen.
6. Het identificeren van strategieën voor het verbeteren van preventieve zorg,
gebaseerd op de EUROASPIRE onderzoeksresultaten uit het ziekenhuis en de eerste
lijn, en om aanbevelingen te kunnen doen aan de Europese Vereniging voor
Cardiovasculaire Preventie en Revalidatie.

Cross-sectional survey

Belasting betreft het afleggen van een bezoek op de polikliniek, het invullen
van vragenlijsten, bloedafname (incl OGTT bij niet-diabeten)