Het effect van compressiekousen op de afname van vloeistofbehoefte in mechanisch beademde patiënten met ernstige sepsis of septische shock

De behandeling van ernstige sepsis of septische shock bestaat uit het toedienen
van grote hoeveelheden vloeistof, wat kan leiden tot weefsel oedeem in het
geval van overhydratie. Onze hypothese is dat met het toepassen van
intermitterende positieve druk op de onderste extremiteiten door externe been
compressie (EBC) een verhoogde bloedstroom richting het hart wordt
bewerkstelligd (verhoogde preload). Dit verbetert de hemodynamische stabiliteit
met vermindering van vloeistofbehoefte tijdens het verblijf van de patiënt op
de intensive care.

Het bestuderen van het effect van EBC tijdens mechanische beademing op de
vochtbalans in ernstige sepsis of septische shock.

RCT in mechanisch beademde patiënten met ernstige sepsis of septische shock op
de intensive care

Bij de interventiegroep zal EBC toegepast worden binnen 6 uur na intubatie en start mechanische ventilatie. De compressiekousen om de benen zullen opgeblazen worden met een druk van 50 cmH2O tijdens inspiratie (van de ventilatie) en zullen leeglopen tot 10 cmH2O tijdens expiratie. Het toepassen van EBC zal beperkt worden tot de eerste 72 uur van beademing.

De kousen zijn gemaakt van niet-allergene stof, en we zullen een maximale druk
van 50 cmH2O gebruiken om de EBC tijdens inspiratie op te blazen. In gezonde
vrijwilligers is aangetoond dat deze druk veilig is. In deze studie zullen we
de kousen gebruiken in patienten met een verstoorde circulatie, wat kan leiden
tot ulcera en andere ernstige complicaties. De complicaties zullen worden
gemeld op de webiste van de CCMO. Tevens zal een interim analyse worden gedaan
en de studie zal zonodig worden gestopt.