Vitamine D tekort bij kinderen met een motorische beperking: prevalentie en determinanten

Vitamine D is een essentiële vitamine voor het afweersysteem en goede spier en
bot functie. Uit onderzoek is gebleken dat groot deel van de bevolking een
vitamine D te kort heeft, waaronder ook kinderen met een motorische beperking,
die weinig buiten spelen. Een vitamine D tekort kan leiden tot spierzwakte,
spierpijn en rachitis. Er is in 2012 vanuit de Gezondheidsraad een landelijk
vitamine D suppletie advies gegeven voor alle kinderen. Echter de vraag is
hoeverre het advies wordt opgevolgd en hiermee een tekort voorkomen kan worden.
Onze hypothese is dat kinderen met een motorische beperking een verhoogd risico
hebben op een vitamine D deficiëntie of insufficiëntie door een lager niveau
van fysiek functioneren en verminderde zonexpositie bij minder vaak
buitenspelen.

Het doel van het onderzoek is om de vitamine D status van kinderen met een
motorische beperking (die onderwijs volgen op de Mytylschool) te onderzoeken in
relatie met het niveau van functioneren.
Subdoelen zijn:
1. nagaan wat de prevalentie is van vitamine D insufficiëntie en deficiëntie
bij kinderen met een motorische beperking die op een mytylschool zitten
2. nagaan welke factoren (niveau van functioneren, diagnose, ambulantieniveau,
zonlichtexposure, huidtype, dieet, comorbiditeit) geassocieerd zijn met een
vitamine D tekort bij deze groep kinderen
3. nagaan welke klachten samenhangen met een Vitamine D tekort bij deze groep
kinderen

De vitamine D status zal aan het einde van de winterperiode uit een eenmalige
bloedafname dmv een vena punctie (1 buisje van 4ml) bepaald worden. Dit zal op
de Mytylschool plaats vinden en hierbij kan er een emlapleister gebruikt
worden. De ouders mogen daarbij aanwezig zijn. Daarnaast zal aan de ouders en
deelnemers gevraagd worden twee maal (eind oktober 2015 en februari 2016) een
vragenlijst in te vullen over de gezondheidstoestand, klachten,
medicijngebruik, huidtype, dieet en het buitenspelen.

De deelnemers zullen eenmalig een venapunctie krijgen, uitgevoerd door ervaren
medewerkers (tijdsbelasting maximaal 15 min). Hierbij zijn de grootste
risico*s; pijn na de venapunctie en hematoom. Er zal meerdere malen
voorlichting aan kinderen en ouders worden gegeven zowel schriftelijk als
mondeling in de klas. Het invullen van de vragenlijst kost per keer maximaal 10
minuten.