Effect van capsaicine infusie op de slokdarmmucosa - een rol voor TRPV1-gemedieerde neuropeptides?

Brandend maagzuur (ook wel reflux genoemd) is het terugstromen van zure
maaginhoud in de slokdarm. Bijna iedereen heeft hier wel eens last van,
bijvoorbeeld na een zware maaltijd. Dit kan over het algemeen geen kwaad. Maar
als men vaak en veel brandend maagzuur heeft, spreken we van refluxziekte. Het
slijmvlies van de slokdarm is door de blootstelling aan het maagzuur zijn
integriteit verloren en dit leidt tot klachten van brandend maagzuur.

Er zijn ook verschillende voedingsstoffen die de integriteit van het
slokdarmslijmvlies beïnvloeden, waardoor ook klachten van reflux beïnvloedt
kunnen worden. Een van deze stoffen is mogelijk capsaïcine, het stofje uit hete
peper dat zorg voor de pittige smaak. Gebruik van dit stofje in de voeding
leidt vaak tot klachten bij patiënten met refluxziekte en soms ook bij gezonde
proefpersonen doordat het mogelijk de integriteit van het slokdarmslijmvlies
beïnvloedt . In het huidige onderzoek willen we in 13 gezonde mensen het effect
van capsaicine op de integriteit van het slokdarmslijmvlies onderzoeken.

Het doel van het onderzoek is de effecten van capsaicine op de slokdarmmucosa
te beoordelen. Daarbij kijken we naar de elektrische weerstand en naar de
histologie van het slokdarmslijmvlies. Daarnaast onderzoeken we of capsaicine
een bepaalde receptor (TRPV1) in de slokdarm kan activeren en er bepaalde
stofjes (neuropeptides) zijn vrijgekomen.

Gerandomiseerde, cross-over studie met 2 verschillende interventies
(capsaicine-infusie en controle-infusie) in gezonde vrijwilligers

Infusie met capsaicine-oplossing en controle-vloeistof.

Het inbrengen van de verschillende slangetjes in de slokdarm (voor de
drukmeting, infusie van capsaicine en het bepalen van de doorlaatbaarheid)
wordt dagelijks uitgevoerd en wordt als zeer veilig beschouwd. Men kan
desondanks pijn of ongemak in uw neus of keel ervaren tijdens het inbrengen in
uw slokdarm.

De hoeveelheid capsaïcine die in de slokdarm gedruppeld wordt, is zorgvuldig
bepaald en is gelijk aan de maximale dagelijks toegestane hoeveelheid volgens
de Europese Commissie. Desondanks kan het een branderig gevoel of pijn opwekken
in de slokdarm of maag en misselijkheid veroorzaken.

Een gastroscopie is een veilig onderzoek met een kleine kans op complicaties.
De kans dat er door het nemen van een weefselhapje een bloeding (kans is
ongeveer 0.13%) of een gaatje in de slok darm ontstaat (kans is ongeveer 0.03%)
is erg klein. Als er een bloeding optreedt, stopt het meestal vanzelf; zo nodig
kan de arts tijdens het onderzoek een stof toedienen om de bloeding te stoppen.
Tijdens de gastroscopie kunnen deelnemers last hebben van een ongemakkelijk
gevoel. Na de gastroscopie kunnen deelnemers tijdelijk last hebben van een
gevoelige keel. Deze klachten verdwijnen meestal kort na het onderzoek.

Tot slot kost deelname aan het onderzoek tijd. De totale tijdsinvestering is
naar schatting 4 uur (doornemen van informatiebrief gedurende 30 min +
screeningsvisite van 30 min + 2 keer een testdag van 90 min).