Cognitieve gedragstherapie bij Misofonie, RCT

Misofonie patiënten hebben ernstige symptomen van boosheid en walging als
reactie op geluiden die door andere mensen worden veroorzaakt (zoals
eetgeluiden of snuiven). Zij ervaren hierdoor beperkingen en vermijden
situaties waarin zij worden blootgesteld aan dergelijke geluiden. Hoewel de
aandoening recent is ontdekt en deze specifieke en opvallende symptomen heeft,
zijn er indicaties dat de prevalentie vrij hoog is. Al deze mensen zouden
passende behandeling missen als er geen diagnostische criteria zouden zijn
vastgesteld. In 2013 hebben onderzoekers van het AMC een voorstel gedaan voor
de diagnostische criteria voor misofonie, gebaseerd op uitgebreid onderzoek van
42 patiënten. Sinds de eerste aanmeldingen van misofonie patiënten bij het AMC
zijn er velen gevolgd. De meeste van deze patiënten zijn, na een periode van
een aantal maanden op een wachtlijst, experimenteel behandeld met
groepstherapie. Deze groepstherapie is ook binnen het AMC ontwikkeld en is voor
zover bekend wereldwijd de enige groepstherapie voor misofonie. De behandeling
bestaat uit 8 sessies gedurende 16 weken en bestaat uit psycho-educatie,
cognitief gedragstherapeutische interventies, aandachtstraining en
ontspanningsoefeningen. In de afgelopen drie jaar heeft deze groepstherapie
geleid tot een klachtenafname van de misofonie bij een aanzienlijk deel van de
deelnemers. Om precies te zijn, gebaseerd op voor- en nametingen met een
klachtenlijst voor misofonie (de A-Miso-S), werd bij 53% van de patiënten een
klachtenafname van 35% gezien. In deze periode zijn de verschillende
interventies uit de behandeling aangescherpt en in volgorde veranderd na
aanleiding van systematische en frequente evaluaties door therapeuten en
patiënten.

Het evalueren van het effect van een groepsbehandeling met cognitieve
gedragstherapie bij misofonie.

In deze studie zal een gerandomiseerd, wachtlijst onderzoek worden
uitgevoerd.

Cognitieve therapie, aandachtstraining en ontspanningsoefeningen. Patiënten nemen deel aan het behandelprogramma, dat speciaal is ontwikkeld voor misofonie patiënten. Het programma volgt een strikt gestandaardiseerd protocol voor groepsbehandeling. Elke twee weken nemen patiënten deel aan een 90 minuten durende cognitieve therapie groep, direct gevolgd door een sessie van 75 minuten aandachts- en ontspanningstraining. Het programma bestaat uit acht van deze gecombineerde sessies. Twee en twaalf maanden na de laatste sessie vindt een 90 minuten durende follow-up sessie plaats. De groep bestaat uit maximaal 8 deelnemers. Patiënten worden geïndiceerd voor de groepsbehandeling door een team van psychiaters, psychologen en psychiatrisch verpleegkundigen, die gespecialiseerd zijn in de behandeling van angststoornissen en misofonie. Wachtlijst conditie: Aangezien er geen TAU is als misofonie behandeling, is gekozen voor een gerandomiseerde wachtlijst-controle opzet. Tijdens de wachtlijstconditie wordt er geen behandeling gegeven voor de misofonie.

Patiënten vullen een 1/2 uur durende testbatterij invullen met vragenlijsten
over hun klachten. Deze testbatterij zal halverwege en aan het eind van de
behandeling worden herhaald, evenals bij de follow-up na 2 en 12 maanden. Er
zijn geen risico's verbonden aan dit onderzoek.