Het hoofddoel van deze studie is een vergelijking tussen histologie van het placentavaatbed tussen normale zwangerschap en preeclampsie/IUGR. Er zal als hoofddoel zowel naar de mate van remodellering van de spiraalarteriën als onderliggende oorzaak…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Zwangerschaps-, weeën-, partus- en postpartumproblemen
- Vasculaire hypertensieaandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
De correlatie tussen placentavaatbed pathologie en cardiovasculaire gezondheid
van patiënten. Vaatbedpathologie wordt tevens gecorreleerd aan de placenta
pathologie. De uitkomsten van patiënten in de pilot studie worden hier ook in
meegenomen.
Secundaire uitkomstmaten
- Gebruik en verder ontwikkeling van het pathologische scoringssysteem voor
spiraal artery pathology in het myometrium.
- Beoordeling van haalbaarheid/succespercentage van de vaatbed biopsie techniek
voor het onderzoeken van acute atherose in het placenta vaatbed.
- Onderzoeken van de lokale foeto-maternale interface, dat betrokken is het de
ontwikkeling van spiraal arteriën. (flow cytometry, transciptomic, mRNA,
chromatin analysis)
Achtergrond van het onderzoek
Er zijn overtuigende aanwijzingen gevonden dat zwangerschapsgerelateerde
aandoeningen, waar afwijkende vasculaire pathologie van spiraal arteriën aan
ten grondslag liggen (pre-eclampsie, intra uteriene groeivertraging) een
relatie hebben met een verhoogd cardiovasculair risico bij de moeder. Tot op
heden is er weinig bekend over de onderliggende mechanismen die ten grondslag
liggen aan de abnormale vaatontwikkeling en remodelering van de spiraalarteriën
tijdens de zwangerschap. Wij hypothetiseren dat zowel metabole als
immunologische en vasculaire factoren verantwoordelijk zijn voor de abnormale
placentatie en tevens ten grondslag liggen aan de verhoging van het risico op
cardiovasculaire ziekten in de toekomst.
Doel van het onderzoek
Het hoofddoel van deze studie is een vergelijking tussen histologie van het
placentavaatbed tussen normale zwangerschap en preeclampsie/IUGR. Er zal als
hoofddoel zowel naar de mate van remodellering van de spiraalarteriën als
onderliggende oorzaak van deze placentaire syndromen worden gekeken, als naar
de andere componenten van het placenta pathologische scoringssysteem.
De vergelijking tussen placenta (bed) pathologie en cardiovasculaire
riscofactoren bij moeder zal een van de primaire uitkomstmaten zijn in deze
studie.
Onderzoeksopzet
Observationele studie (case-control)
Inschatting van belasting en risico
De belasting van de proefpersoon zal minimaal zijn. Het bloed dat wordt
afgenomen zal in de meeste gevallen samen gaan met de reguliere bloedafname pre
operatief. Het nemen van de placenta vaatbedbiopten zal geschieden onder
anesthesie en is vele malen eerder uitgevoerd zonder dat additionele risico's
zijn beschreven. Het afnemen van navelstreng bloed en verzamelen van placenta
weefsel brengt geen belasting voor moeder of kind met zich mee. Tevens zijn er
tijdens de pilot fase, tot op heden, geen nadelige effecten gezien van het
nemen van biopten bij een keizersnede.
Algemeen / deelnemers
Lundlaan 6
Utrecht 3584EA
NL
Wetenschappers
Lundlaan 6
Utrecht 3584EA
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Vrouwen met een preclampsie/groeivertraging die medisch gezien een keizersnede nodig hebben Vrouwen met een normale zwangerschap die medisch gezien een keizersnede nodig hebben
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Beide groepen: in het geval van operatieve complicaties, bijvoorbeeld overmatig bloedverlies, kan de operateur beslissen dat er geen tijd is voor het nemen van biopten. Congenitale afwijkingen bij de foetus.
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL57021.041.16 |