- het onderzoeken van de veiligheid van voortgezette behandeling met ModraDoc006/r - de mogelijkheid tot langdurige behandeling met ModraDoc006/r bieden, na afronding van de fase I studies met ModraDoc006/r, voor zolang als de patiënt hier klinisch…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Diverse en niet plaatsgespecif. neoplasmata, maligne en niet-gespecif.
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
- de veiligheid van voortgaande behandeling met ModraDoc006/r
Secundaire uitkomstmaten
- niet van toepassing
Achtergrond van het onderzoek
De orale formulering van docetaxel biedt voordelen ten opzichte van intraveneus
docetaxel, in de vorm van mogelijk verminderde toxiciteit met optie tot
langdurigere effectieve behandeling en verbeterde patiënt vriendelijkheid.
Inmiddels zijn de fase I onderzoeken naar de farmacokinetiek, veiligheid en
optimale dosis van behandeling met de orale docetaxel formulering ModraDoc006/r
afgerond (N10BOM en N07DOW). Er is in deze studies uitgebreide ervaring
opgedaan in de evaluatie van veiligheid en in het inzetten van adequate
supportive care maatregelen indien noodzakelijk.
Meerdere farmacokinetiek studies zijn nu in voorbereiding om deze behandeling
verder te optimaliseren voor patiënten en om het registratie dossier van
ModraDoc006/r verder te completeren. In de N15FED wordt het effect van
voedselinname op de farmacokinetiek van de orale docetaxel formulering
geëvalueerd, zodat de behandeling met ModraDoc006/r in het vervolg wellicht
patiëntvriendelijker kan plaatsvinden, doordat patiënten mogelijk niet langer
nuchter voor inname van de tabletten hoeven te zijn. De N16AED heeft als
primaire doelstelling om de absorptie en excretie van ModraDoc006/r te
evalueren. In de N16DOL zal worden onderzocht of ModraDoc006/r veilig gegeven
kan worden bij patiënten met een verminderde leverfunctie, zodat het in de
toekomst wellicht voor een bredere indicatie ingezet kan worden dan
intraveneus docetaxel.
Op basis van de uitgebreide ervaringen die zijn opgedaan in de afgeronde fase I
studies op het gebied van veiligheid en toxiciteitsmanagement, is het van
belang om na afronding van de primaire doelstellingen van de nieuwe fase I
studies één uniform protocol te hebben waarin de veiligheid van langdurige
behandeling met ModraDoc006/r wordt onderzocht.
Het doel hiervan is tevens dat patiënten na afronding van de primaire
doelstellingen van een van de nieuwe fase I studies direct hun behandeling
kunnen continueren in dit uniforme veiligheidsprotocol, genaamd N17DEX
(ModraDoc006/r in extended use). In dit vervolgprotocol wordt de mogelijkheid
tot langdurige behandeling met ModraDoc006/r gewaarborgd, zolang als de patiënt
hier klinisch voordeel van ervaart.
Doel van het onderzoek
- het onderzoeken van de veiligheid van voortgezette behandeling met
ModraDoc006/r
- de mogelijkheid tot langdurige behandeling met ModraDoc006/r bieden, na
afronding van de fase I studies met ModraDoc006/r, voor zolang als de patiënt
hier klinisch voordeel van ervaart.
Onderzoeksopzet
Dit is een niet-geblindeerde veiligheidsstudie, waarin geen dosisescalaties of
pharmacokinetische metingen zullen plaatsvinden.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Behandeling met ModraDoc006/r in een wekelijks schema.
Inschatting van belasting en risico
- Patiënten lopen risico op docetaxel gerelateerde bijwerkingen. Van Ritonavir
worden in deze lage dosering geen bijwerkingen verwacht.
- Behandeling met oraal docetaxel is in vergelijking met intraveneus docetaxel
meer patiënt vriendelijk en de verwachte bijwerkingen zijn milder.
- In de voorafgaande fase I studies is of wordt de optimale dosis van
ModraDoc006/r voor de patiënt bepaald. Patiënten zullen met deze veilig
bevonden dosis doorgaan in deze huidige studie.
- Deze studie bevat de veiligheidscontroles en het beleid ten aanzien van
preventie en management van toxiciteiten op basis van eerdere uitgebreide
ervaringen in fase I studies met ModraDoc006/r
Algemeen / deelnemers
Louwesweg 6
Amsterdam 1066 EC
NL
Wetenschappers
Louwesweg 6
Amsterdam 1066 EC
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Histologisch of cytologisch bewezen maligniteit
2. Patienten die mogelijk baat kunnen hebben van een wekelijks (oraal) docetaxel schema, als beoordeeld door de behandelend oncoloog.
3. Patienten die behandeld zijn met ModraDoc006/r met acceptabele veiligheid (als beoordeeld door de PI; voor criteria zie sectie 3 van exclusie criteria) in een fase I studie met ModraDoc006/r, inclusief (maar niet gelimiteerd tot) de N15FED (voedsel-interactie studie), de N16AED (absorptie-excretie studie), N16DOL (normale of verminderde leverfunctie) studie. De maximale duur tussen de laatste dosis in de voorafgaande fase I studie en de eerste dosis in de N17DEX studie mag 21 dagen bedragen.
4. Leeftijd gelijk aan of boven 18 jaar.
5. WHO performance status van 0, 1 of 2
6. Minimale acceptabele laboratoriumwaarden;
a. ANC gelijk aan of groter dan 1.5x 10^9/L
b. Trombocyten gelijk aan of groter dan 100 x 10^9/L
c. Nierfunctie gedefinieerd als serum kreatinine lager of gelijk aan 1.5x ULN of kreatinine klaring groter dan of gelijk aan 50 ml/min (geëvalueerd met Cockcroft-Gault formule)
d. Hepatische functie gedefinieerd als serum bilirubine lager of gelijk aan 1.5x ULN, ALAT en ASAT lager of gelijk aan 5x ULN, behalve voor patienten die zijn voorbehandeld in de N16DOL studie.
7. Negatieve zwangerschapstest (urine/serum) voor vrouwelijke patienten die de mogelijkheid hebben om zwanger te worden, test mag zijn afgenomen bij de screeningsafspraak van de voorafgaande fase I studie met ModraDoc006/r.
8. Bereid en in staat tot inname van orale medicatie
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Gelijktijdig gebruik van MDR en CYP3A4 modulerende medicatie, zoals Calciumblokkers, cyclosporine, quinidine, quinine, tamoxifen, megestrol, grapefruit sap, HIV medicatie, andere protease inhibitors, (non) nucleoside analoga, St Janskuid of macrolide antibiotica.
2.Symptomatische hersenmetastasen of leptomeningeale metastasering. Patienten met hersenmetastasen mogen participeren in de studie mits zij adequate behandeling hebben gehad en asymptomatisch zijn zonder corticosteroïden en anti-epileptica voor minstens 6 weken. Radiotherapie voor hersenmetastasen moet minstens 4 weken voorafgaand aan start van de studiemedicatie zijn afgerond.
3. Klinisch significante veiligheidsproblemen gedurende de voorafgaande behandeling met ModraDoc006/r, als beoordeeld door de PI, die niet kunnen worden opgelost door dosisreductie en/of uitstel van de behandeling
4. Onbetrouwbare anticonceptie methoden. Zowel mannen als vrouwen moeten gedurende de studie akkoord gaan met het gebruik van betrouwbare anticonceptie (bijvoorbeeld: condoom, sterilisatie, andere barriere anticonceptie methoden bij voorkeur in combinatie met condoom)
5. Anti-kanker therapie of elke behandeling met experimentele therapie anders dan ModraDoc006/r gegeven tussen afronding van de fase I studie met ModraDoc006/r en start van het voortgaand gebruik in de N17DEX. Palliatieve radiotherapie op een gelimiteerd veld is wel toegestaan.
6. Infectieziekten die niet onder controle zijn of bekende infectie met Humaan Immunodeficiëntie Virus HIV-1 of HIV-2. Bekende voorgeschiedenis met hepatitis B of C.
7. Darm motiliteitsproblemen of obstructies die de resorptie van medicatie kunnen beinvloeden, als beoordeeld door de behandelend oncoloog
8. Patienten met bekend alcoholisme, bekende verslaving en/of psychiatrische of psychologische problematiek die in de opinie van de onderzoeker de compliantie binnen de studie zal verminderen. Aanwijzingen voor elke andere ziekte, neurologische of metabole dysfunctie, bevinding bij lichamelijk onderzoek of bij laboratoriumonderzoek, waarbij verwacht kan worden dat er sprake is van een aandoening die een contra-indicatie vormt voor het gebruik van experimentele therapie of die de patiënt een verhoogd risico geeft op behandelings-gerelateerde complicaties.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR201700034741-NL |
CCMO | NL60674.031.17 |