De ervaringen van vrouwen met vulvovaginale pijnklachten in het consult met de huisarts.

Er zijn indicaties dat een niet geobjectiveerde vaginale candidiasis een
aanwijzing zou kunnen zijn voor PVD. Hierdoor zouden huisartsen wellicht hun
diagnostische middelen en beleid moeten herzien wanneer een vrouw zich
presenteert met aanhoudende vulvovaginale klachten, met name als deze samen
gaan met klachten als dyspareunie, functionele syndromen, mictie gerelateerde
klachten en psychische symptomen. Een recente focus groep analyse onder
huisartsen toont echter dat huisartsen zich onvoldoende gekwalificeerd voelen
om een goede seksuele anamnese en vulvovaginaal onderzoek uit te voeren
aangezien dit geen dagelijkse routine is en huisartsen zich geremd voelen om
persoonlijke zaken rondom seksualiteit uit te vragen. Hierdoor ontstaat een
vertraging in het diagnostisch traject.

Primair doel: het verkrijgen van meer inzicht in de verwachtingen en ervaringen
van vrouwen met PVD omtrent het beleid van huisartsen.

Secundair doel: bovenstaande inzichten gebruiken ter verbetering van en
aanvulling op de behandeling door huisartsen van patiëntes met PVD en andere
vulvovaginale klachten.

Samengevat willen we onderzoeken tegen welke barrières en bevorderende factoren
vrouwen met PVD ervaren, wanneer zij hun huisarts consulteren. Welke
verwachtingen en ervaringen hadden zij bij het bespreekbaar maken van
seksualiteit en tijdens lichamelijk onderzoek? Wat zouden zij, achteraf, hun
huisarts adviseren? Welke lessen kunnen geleerd worden om zo het diagnostische
traject en beleid van PVD door de huisarts te verbeteren?

De korte vragenlijst welke de proefpersonen dienen in te vullen voorafgaand aan
het interview, bevraagd enkele demografische gegevens. Deze informatie is
alleen toegankelijk voor de direct betrokken onderzoekers P. Leusink en R.
Steinmann. De interviewer is de student-onderzoeker. De inhoud van de
interviews wordt opgenomen en later getranscribeerd en onafhankelijk gecodeerd
door student-onderzoeker R. Steinmann en PhD kandidaat P. Leusink. Daarna,
worden discrepanties in codes bediscussieerd totdat consensus wordt bereikt. De
inhoud van de eerste twee interviews wordt geanalyseerd aan de hand van de
verkregen codes en aan de hand daarvan wordt gekeken of het nodig is om de
interview guide voor de komende interviews aan te passen. Het doel is om
voldoende kwalitatieve interviews uit te voeren totdat saturatie in topics
wordt bereikt. Alle transcripties worden geüpload en digitaal gecodeerd waarbij
gebruikt wordt gemaakt van MaxQDA. Uiteindelijk worden 3-5 hoofd thema's
verkregen uit alle codes om zo de voornaamste conclusies te beschrijven.

We verwachten geen risico. De belasting bestaat uit het invullen van een korte
vragenlijst waarin gevraagd wordt naar enkele demografische gegevens en een
eenmalig telefonische interview (waarbij intieme vragen zijdelings aan bod
zullen komen; de nadruk ligt op het ervaren contact met de huisarts). Mochten
de vragenlijst en/of het psychofysiologisch onderzoek mentaal belastend zijn
voor de proefpersonen, dan zal er hulp aangeboden worden.