Pinkeltje onderzoek - Meetmoment adolescentie

Kennis ontbreekt vrijwel over intelligentie, groei, en neuropsychologische
ontwikkeling in de adolescentie wat betreft mild prematuur geboren kinderen
(zwangerschapsduur 32 tot 36 weken, MLP) vergeleken met veel te vroeg geboren
kinderen (zwangerschapsduur <32 weken, EP) en op tijd geboren kinderen (FT). Er
zijn steeds meer aanwijzingen in de medische literatuur dat foetale en vroeg
neonatale omstandigheden zoals vroeggeboorte en laag geboortegewicht
consequenties kunnen hebben voor de latere groei, ontwikkeling en gezondheid,
bijvoorbeeld door foetale en vroeg-neonatale herprogrammering van
neuro-endocriene systemen. Dit kan een groot aantal verschillende problemen
veroorzaken, zoals lagere intelligentie, blijvende neuropsychologische
beperkingen, veranderingen in groeipatroon en in puberteitsontwikkeling,
bereiken van een lager opleidingsniveau, en psychische problemen die ook
gevolgen hebben voor sociale relaties. Het gezondheidsgedrag van te vroeg
geborenen zou ook kunnen worden beïnvloed maar daarover ontbreekt kennis
geheel.
Dit project betreft een vervolg op een al ruim 10 jaar bestaand
cohortonderzoek. Dit cohortonderzoek liet eerder zien dat de groei en
ontwikkeling van MLP kinderen achterliep ten opzichte van FT kinderen, maar wel
beter was dan die EP kinderen. Dit vervolgproject zal onze kennis vergroten
over de uitkomsten in de adolescentie voor de prematuur geboren kinderen uit
dit cohort wat betreft intelligentie, groei, neuropsychologische ontwikkeling,
puberteitsontwikkeling, en sociaal en gezondheidsgerelateerd gedrag. Onze
hypothese is dat er een samenhang bestaat tussen vroeggeboorte en de
verschillende uitkomstmaten op deze gebieden. Dit kan leiden tot beter
ingrijpen op risicofactoren, tot vroegtijdige en gerichte interventies en tot
betere voorlichting aan adolescenten die prematuur zijn geboren en hun ouders.

Ten eerste: het bepalen van de intelligentie van MLP kinderen vergeleken met
die van FT en EP leeftijdsgenoten, op de leeftijd van 14-15 jaar.
Ten tweede: De MLP kinderen te vergelijken met FT en EP leeftijdsgenoten wat
betreft neuropsychologische ontwikkeling, groei, bloeddruk,
puberteitsontwikkeling, gezondheid, en sociaal en gezondheidsgerelateerd gedrag
in de adolescentie.
Ten derde: het identificeren van risicofactoren die naast de prematuriteit met
deze uitkomsten in de adolescentie samenhangen.

Observationele longitudinale cohort studie

We nodigen de kinderen met hun ouders uit om naar een test-locatie in de buurt
te komen. Tevoren wordt gevraagd aan zowel ouders als kind om elk een
vragenlijst in te vullen.
Het bezoek met afname van de verschillende tests duurt 3 tot maximaal 3,5 uur,
inclusief instructies en twee korte pauzes van 15 minuten. De inhoud van het
bezoek is:
- verschillende neuropsychologische tests voor intelligentie, aandacht,
executieve functies, informatie verwerking en visuele perceptie.
- een beperkt lichamelijk onderzoek, met metingen van lengte, gewicht, hoofd-,
heup- en bovenarmomtrek, en bloeddruk, en percentage lichaamsvet. Lichaamsvet
zal worden gemeten met Bioelectrical Impedance Analysis (BIA). De
puberteitsontwikkeling wordt vastgesteld door de adolescenten zelf met
voorbeeldplaatjes volgens Tanner en de jongens beoordelen ook volume van hun
testes met een orchidometer.
- Een vragenlijst wordt door de kinderen ingevuld over de
puberteitsontwikkeling, sociaal en gezondheidsgerelateerd gedrag,
tijdsbesteding, ervaren gezondheid, en schoolprestaties.
- De ouders wordt gevraagd om een vragenlijst in te vullen met vragen over het
gedrag en het executief functioneren van hun kind, en algemene vragen met
betrekking tot de socio-economische status (SES) en samenstelling van het
gezin, belangrijke gebeurtenissen in het gezin, de medische voorgeschiedenis
van hun kind, schoolprestaties, en ervaren gezondheid en pijnbeleving van hun
kind, en factoren bij de vader en moeder zoals hypertensie, lengte en gewicht.