Primaire doel:Evalueren van de werkzaamheid van sarilumab in patienten met GCA (reuscelarteritis), vastgesteld door de verhouding van patienten met blijvende remissie voor sarilumab in vergelijking met een placebo, in combinatie met het afbouwen van…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Auto-immuunziekten
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Percentage van patienten die een blijvende remissie bereiken na 52 weken.
Secundaire uitkomstmaten
Samenvatting van de componenten van blijvende remissie samengestelde meting bij
week 52 .
Totale cumulatieve corticosteroide dosering (waaronder prednison) gedurende 52
weken.
Tijd tot eerste GCA opvlamming van klinische remissie tot week 52.
Veranderingen van baseline tot week 52 in de totale glucocorticoide
toxiciteitsindex en de afzonderlijke componenten.
Aantal ongewenste gebeurtenissen.
Serumconcentraties van sarilumab.
Achtergrond van het onderzoek
Reuscelarteritis (ook bekend als arteriitis temporalis) is een ontsteking van
de wand van de slagaderen in het hoofd, vooral die in uw slapen. Deze ziekte
kan hoofdpijn, tijdelijk gevoelige plekken, moeite met zien en soms permanent
gezichtsverlies in één of beide ogen veroorzaken. Daarnaast kunnen patienten
zich *s ochtends stijf voelen, pijn hebben in de heupen en/of schouders,
waardoor het moeilijk kan zijn armen of benen op te tillen. De oorzaak van
reuscelarteritis is niet bekend. Wel weten we dat het afweersysteem van het
lichaam de slagaderen kan aanvallen en zo een ontsteking kan veroorzaken.
Op dit moment worden patienten met GCA behandeld met corticosteroiden. Over het
algemeen is een hoge dosering corticosteroiden effectief voor de behandeling
van de acute ziekte en onder controle houden van de ontsteking. Meestal is een
behandeling van langer dan een jaar noodzakelijk om de ziekte onder controle te
krijgen. Echter, bij langdurig gebruik van orale corticosteroïden kunnen
ernstige bijwerkingen optreden.
Interleukine-6 (IL-6) is een eiwit in het immuunsysteem waarvan is aangetoond
dat het een belangrijke rol speelt bij GCA. Recente onderzoeken tonen aan dat
het blokkeren van het IL-6-eiwit een goede behandeling zou kunnen zijn voor
GCA.
Sarilumab, het onderzoeksmiddel, valt onder de groep geneesmiddelen die
monoklonale antilichamen worden genoemd. Sarilumab blokkeert de receptor van
het IL-6-eiwit. Het is wereldwijd goedgekeurd voor de behandeling van
reumatoïde artritis.
Doel van het onderzoek
Primaire doel:
Evalueren van de werkzaamheid van sarilumab in patienten met GCA
(reuscelarteritis), vastgesteld door de verhouding van patienten met blijvende
remissie voor sarilumab in vergelijking met een placebo, in combinatie met het
afbouwen van corticosteroiden.
Secundaire doel:
Om de werkzaamheid van sarilumab aan te tonen in patienten met GCA, in
vergelijking met een placebo, in combinatie met het afbouwen van
corticosteroiden, om zodoende:
- Klinische reponse in de tijd (o.a. gebaseerd op ziekte remissie percentage,
tijd tot eerste opvlamming)
- Cumulatieve blootstelling aan corticosteroid (incl. prednison)
- Beoordelen van veiligheid (inclusief immunogeniciteit) en verdraagbaarheid
van sarilumab in patienten met GCA.
- Meten van sarilumab serum concentraties in patienten met GCA.
- Beoordelen van het effect van sarilumab op het verlagen van corticosteroiden
toxiteit (GTI).
Onderzoeksopzet
Fase 3 studie; gerandomiseerd, dubbel-blind, placebogecontrolleerd onderzoek,
4 arm parallel.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Sarilumab of placebo (subcutaan). Prednison of placebo (oraal).
Inschatting van belasting en risico
Risico's en belasting gerelateerd aan bloedafname, onderzoeksprocedures en
eventuele bijwerkingen.
Algemeen / deelnemers
Kampenringweg 45 E -
Gouda 2803 PE
NL
Wetenschappers
Kampenringweg 45 E -
Gouda 2803 PE
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
- Diagnose van GCA geclassificeerd volgens de European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology.
- Nieuw gestarte actieve ziekte of refractoire actieve ziekte.
- Ten minste 1 van de symptomen van GCA binnen 6 weken voor baseline.
- Ofwel ESR *30 mm/uur of CRP *10 mg/L binnen 6 weken voor baseline.
- Behandeling of mogelijkheid tot behandeling van 20-60 mg prednison per dag voor de behandeling van actieve GCA.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
- Orgaan transplantatie (ontvangst, uitgezonderd cornea tenzij binnen 3 maanden van baseline).
- Belangrijk ischemisch event, ongerelateerd aan GCA, binnen 12 weken van screening.
- Eerdere behandeling met een van onderstaande geneesmiddelen:
> Janus kinase (JAK) remmer binnen 4 weken voor baseline.
> Cel depletie middelen zonder bewijs van herstel van B cellen tot baseline niveau.
> Abatacept binnen 8 weken voor baseline.
> Anakinra binnen 1 week voor baseline.
> Tumor necrose factor (TNF) remmer binnen 2 tot 8 weken van, of minder dan 5 halfwaardetijden verstreken vóór baseline, afhankelijk van welke langer duurt.
- Therapeutisch falen met biologische interleukine 6/(R) (IL-6/(R) antagonist.
- Alkylerende middelen inclusief cuclophosfamide binnen 6 maanden voor baseline.
- Gebruik van immunosuppressieve midelen, zoals hydroxychloroquine (HCQ), cyclosporine (CsA), azathioprine (AZA) of mycophenolate mofetil (MMF) of leflunomide (LEF) binnen 4 weken voor baseline. (Gebruik van MTX niet boven de 25 mg per week en stabiel voor ten minste 3 maanden voor baseline is geen uitsluiting).
- Gelijktijdig gebruik van systemische CS voor een andere aandoening dan GCA.
- Gebruik van IV CS voor GCA met een dosering gelijkwaardig aan 100 mg methylprednisolone of hoger, binnen 8 weken voor baseline.
- Zwangere vrouw of vrouw die borstvoeding geeft.
- Patienten met actieve of onbehandelde tuberculose.
- Patienten met invasieve opportunistische infecties in de medische voorgeschiedenis.
- Patienten met koorts, gerelateerd aan chronische, aanhoudende of terugkerende infecties, die actieve behandeling nodig hebben.
- Patienten met ongecontroleerde diabetes mellitus.
- Patienten met niet-helende of helende huidzweren.
- Patienten die een levende, verzwakte vaccin hebben gekregen binnen 3 maanden voor baseline.
- Patienten die positief getest zijn op hepatitis B, hepatitis C en/of HIV.
- Patienten met een voorgeschiedenis van actieve of terugkerende herpes zoster.
- Patienten met een voorgeschiedenis van gewrichtsinfectie of protethische gewrichtsinfectie.
- Voorgeschiedenis van of huidige maligniteiten.
- Patienten die een operatie hebben gehad binnen 4 weken voor screening of die een geplande operatie moeten ondergaan tijdens het onderzoek.
- Patienten met een voorgeschiedenis van inflammatoire darmziekte of ernstige diverticulitis of eerdere maag-darm perforatie.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
Ander register | 2017-002988-18 |
EudraCT | EUCTR2017-002988-18-NL |
CCMO | NL66747.058.18 |