Primair doel:-De effectiviteit van sarilumab onderzoeken in patienten met polymyalgia rheumatica (PMR) door te kijken naar dat deel van de patienten dat volledig klachtenvrij is, voor sarilumab met een korter corticosteroid afbouwschema vergeleken…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Auto-immuunziekten
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Deel van de patienten die blijvende remissie ervaren op week 52.
Secundaire uitkomstmaten
Samenvatting van de componenten van blijvende remissie samengestelde meting op
week 52
Totale cumulatieve corticosteroide dosering (waaronder prednison) gedurende 52
weken
Tijd to eerste PMR opvlamming
Veranderingen van nulpunt tot week 52 in de totale glucocorticoide
toxiciteitsindex en de afzonderlijke componenten
Aantal ongewenste gebeurtenissen tot aan week 58
Farmacokinetiek: Serum concentraties van sarilumab tot aan week 58
Achtergrond van het onderzoek
De oorzaak van polymyalgia rheumatica is nog niet bekend. Onderzoek wijst erop
dat de symptomen niet alleen verband houden met een ontsteking in de schouder-
en heupgewrichten zelf, maar ook met ontsteking van de slijmbeurzen (bursae) en
pezen rondom deze gewrichten.
Op dit moment worden patienten met PMR behandeld met corticosteroiden. Over het
algemeen is een hoge dosering corticosteroiden effectief voor de behandeling
van de acute ziekte en onder controle houden van de ontsteking. Meestal is een
behandeling van langer dan een jaar noodzakelijk om de ziekte onder controle te
krijgen. Echter, bij langdurig gebruik van orale corticosteroïden kunnen
ernstige bijwerkingen optreden.
Interleukine-6 (IL-6) is een eiwit in het immuunsysteem waarvan is aangetoond
dat het een belangrijke rol speelt bij GCA. Recente onderzoeken tonen aan dat
het blokkeren van het IL-6-eiwit een goede behandeling zou kunnen zijn voor
GCA.
Sarilumab, het onderzoeksmiddel, valt onder de groep geneesmiddelen die
monoklonale antilichamen worden genoemd. Sarilumab blokkeert de receptor van
het IL-6-eiwit. Het is wereldwijd goedgekeurd voor de behandeling van
reumatoïde artritis.
Doel van het onderzoek
Primair doel:
-De effectiviteit van sarilumab onderzoeken in patienten met polymyalgia
rheumatica (PMR) door te kijken naar dat deel van de patienten dat volledig
klachtenvrij is, voor sarilumab met een korter corticosteroid afbouwschema
vergeleken met placebo met een langer corticosteroid afbouwschema.
Secundair doel:
-De effectiviteit van sarilumab aantonen in patienten met polymyalgia
rheumatica vergeleken met placebo, in combinatie met een corticosteroid
afbouwschema op het gebied van:
*Klinische responses in tijd (zoals componenten van blijvende remissie,
ziekte remissie percentage, tijd tot eerste opvlamming).
*Cumulatieve corticosteroid (waaronder prednison) blootstelling.
-De veiligheid onderzoeken, waaronder immunogeniciteit and verdraagbaarheid van
sarilumab in patienten met PMR.
-De serumconcentratie van sarilumab meten in patienten met PMR.
-Het effect van sarilumab onderzoeken op het verlagen van corticosteroiden
toxiciteit.
Onderzoeksopzet
Een fase 3, gerandomizeerd, dubbel-blind, 2-arm parallel onderzoek.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Groep 1: sarilumab injectie iedere 2 weken plus prednison afbouwschema van 14 weken Groep 2: placebo injectie iedere 2 weken plus prednison afbouwschema van 52 weken
Inschatting van belasting en risico
Risico's en belasting gerelateerd aan bloedafname, onderzoeksprocedures en
eventuele bijwerkingen.
Algemeen / deelnemers
Kampenringweg 45E -
Gouda 2803 PE
NL
Wetenschappers
Kampenringweg 45E -
Gouda 2803 PE
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
- Diagnose van PMR volgens de EULAR/ACR classificatie
- Patienten die tenminste 7.5 mg/dag prednison (of equivalent) nemen en niet meer dan 20 mg/dag op het moment van screening en tijdens de screening periode.
- Patient is bereid en kan 15 mg/dag prednison nemen op het moment van randomisatie.
- Patient is minstens 8 weken lang behandeld met prednison (>=10 mg/dag of equivalent).
- Patient heeft minstens 1 episode van PMR opvlamming ervaren tijdens het afbouwen van prednison op een dosering >=7.5 mg/dag (of equivalent) in de 12 weken voorafgaand aan screening
- Eenduidige symptomen van PMR opvlamming inclusief pijn aan schouder- en/of heupgebied geassocieerd met onstekingsstijfheid.
- Patient heeft ESR >=30 mm/u en/of CRP >=10 mg/L geassocieerd met PMR activiteit in de 12 weken voorafgaand aan screening.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
- Diagnose van reuscelarteritis.
- Diagnose van actieve fibromyalgie.
- Reumatoide artritis of andere inflammatoire artritis of andere bindweefselziekte.
- Diagnose van rhabdomyolyse of neuropathische spierziekten.
- Onvoldoende behandelde hypothyreoidie.
- Ontvanger van orgaantransplantatie.
- Therapeutisch falen met een biologische IL-6 antagonist.
- Gelijktijdig gebruik of gebruik in het verleden van immunosuppressieve therapie (gespecificeerd in het protocol).
- Onstabiele dosering methotrexaat of dosering >15 mg/week in 3 maanden voorafgaand aan randomisatie.
- Gelijktijdig gebruik van systemische corticosteroiden voor condities anders dan PMR.
- Zwangere vrouw of vrouw die borstvoeding geeft.
- Patienten met actieve of onbehandelde tuberculose.
- Patienten met invasieve opportunistische infecties in de medische voorgeschiedenis.
- Patienten met koorts gerelateerd aan infecties, chronisch, aanhoudend of terugkerend, waarbij behandeling nodig is.
- Patienten met ongecontroleede diabetes mellitus.
- Patienten met niet-helende of helende huidzweren.
- Patienten die een levende, verzwakte vaccin hebben gekregen binnen 3 maanden voor baseline.
- Patienten die positief getest zijn op hepatitis B, hepatitis C en/of HIV.
- Patienten met een voorgeschiedenis van of actieve of terugkerende herpes zoster.
- Patienten met een voorgeschiedenis van gewrichtsinfectie of prothetische gewrichtsinfectie.
- Patienten met een voorgeschiedenis van of huidige maligniteiten.
- Patienten die een operatie hebben gehad binnen 4 weken voor screening, of die een geplande operatie moeten ondergaan tijdens het onderzoek.
- Patienten met een voorgeschiedenis van inflammatoire darmziekte of ernstige diverticulitis of eerdere maag-darm perforatie.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2017-002989-42-NL |
ClinicalTrials.gov | NCT03600818 |
CCMO | NL66756.058.18 |