Fluorescentie met behulp van indocyanine groen (ICG) tijdens slokdarmresecties

Naadlekkage is een ernstige complicatie na een slokdarmresectie en veroorzaakt
andere complicaties en mortaliteit. Ischemie van het meest distale uiteinde van
de buismaag wordt gezien als een belangrijke oorzaak van naadekkage. Betere
beoordeling van de doorbloeding van de buismaag en identificatie van het niveau
van de anastomose is noodzakelijk. `Near infrared fluorescence` (NIRF) van de
buismaag met indocyanine groen (ICG) is een nieuwe techniek om de doorbloeding
van de buismaag te beoordelen. Deze techniek wordt nu al gebruikt in andere
ziekenhuizen in Nederland en wereldwijd.

Dit onderzoek analyseert de `feasibility`van NIRF met ICG tijdens een open of
minimaal invasieve slokdarmresectie om de doorbloeding van de buismaag te
beoordelen.

Single centrum observationeel/explorerend onderzoek

De geïncludeerde patiënten ondergaan een slokdarmresectie met
buismaagreconstructie in verband met slokdarmcarcinoom. Naast deze zeer
uitgebreide chirurgische ingreep ondergaan patiënten NIRF beeldvorming na
intraveneuze injectie met ICG. Geen andere additionele onderzoeken,
bloedafnames of polikliniek bezoeken zijn noodzakelijk behalve de standaard
postoperatieve zorg. Patiënten hebben tijdens deze operatie al een veneuze
toegang. ICG kan (milde) bijwerkingen geven bij minder dan 0.0001% van de
patiënten.
Een slokdarmresectie met buismaagreconstructie is een majeure chirurgisch
ingreep met een hoge morbiditeit en mortaliteit. Naadlekkage is een bekende
ernstige complicatie. Dit onderzoek is zuiver observationeel, derhalve zullen
geen klinische besluiten worden genomen op basis van de beeldvorming. Wij
verwachten dat de incidentie van naadlekkage niet lager zal zijn in
vergelijking met een reguliere slokdarmresectie zonder ICG fluorescentie. De
uitkomsten van dit observationele onderzoek kan erg belangrijk zijn om de
additieve waarde van intraoperatieve ICG fluorescentie beeldvorming om de
buismaag perfusie te beoordelen te bepalen