zelfbeeld en paranoia, COMET voor paranoia bij paranoïde patiënten

In dit onderzoek wordt patiënten met een psychotische stoornis en paranoia
gevraagd deel te nemen aan een zelfbeeldtraining, de COMET. De verwachting is
dat versterking van het zelfbeeld door COMET behandeling paranoïde gedachten
vermindert. De resultaten worden gemeten aan de hand van een RCT, waarbij een
experimentele groep de COMET aangeboden krijgt en een controlegroep *treatment
as usual*. De groepen zullen met elkaar vergeleken worden aan de hand van een
voor- en nameting door middel van zelfrapportagevragenlijsten en een interview.

Het voornaamste doel is om te toetsen of COMET als interventie ingezet kan
worden om paranoia te verminderen bij patiënten met een psychotische stoornis
en paranoïde ideaties. Een doel is tevens om na te gaan of het vermeende
behandeleffect stabiel is na acht weken.

Na informed consent zullen deelnemers at random worden toegewezen aan een
experimentele conditie waarin zij de COMET-training aangeboden krijgen of een
controleconditie waarin zij *treatment as usual* in de vorm van een
trainingsgroep genaamd *Grip op je leven* aangeboden krijgen.

Eén groep (experimentele groep) krijgt de COMET aangeboden, dit is een zelfbeeldtraining, die ontwikkeld is door Kees Korrelboom (2011), en waarvoor in andere patiëntengroepen wetenschappelijke evidentie is gevonden. Een andere groep krijgt >treatment as usual> aangeboden. Dit bestaat uit een trainingsgroep >Grip op je leven>, waarbij patiënten in groepsverband een aantal modules aangeboden krijgen, gericht op het verbeteren van emotieregulatie en copingvaardigheden. Deze trainingsgroep zal, tegelijkertijd met de COMET aangeboden worden. Voor beide trainingen geldt dat zij tien weken duren.

De veiligheidsrisico*s zijn naar verwachting zeer minimaal, dan wel afwezig. De
COMET is al eerder onderzocht en effectief en veilig gebleken, ook bij
patiënten met een psychotische stoornis. Er zijn geen studies bekend dat
patiënten als gevolg van deze training psychotisch ontregeld zijn geraakt. De
*treatment as usual* groep krijgt een behandeling aangeboden die speciaal
ontwikkeld is voor patiënten met een psychotische kwetsbaarheid en al eerder
aangeboden is aan deze doelgroep. Als tijdens het onderzoek de psychische (en
eventueel psychotische) klachten van patiënten toenemen of verergeren, dan zal
er een passende (medicamenteuze) interventie toegepast worden. Deelnemers zijn
ten alle tijden vrij om zich terug te trekken uit het onderzoek, zonder dat dit
negatieve consequenties heeft voor de rest van hun behandeling.