Het effect van ademhaling op placentale veneuze return in pasgeborenen: een observationele studie

Verschillende studies hebben een positief effect van verlaat afnavelen
aangetoond in pasgeborenen, verlaat afnavelen wordt dan ook toenemend
geimplementeerd in de zorg. De voordelen van verlaat afnavelen die
geobserveerd zijn worden toegeschreven aan de toename van bloedvolume in de
pasgeborenen door de placentale transfusie die plaatsvind zolang de navelstreng
intact blijft. Hoewel de transfusie van placenta naar kind in de literatuur
beschreven wordt, is het onderliggende werkingsmechanisme dat verantwoordelijk
is voor deze transfusie nog onbekend.

In dit onderzoek wordt het effect van de ademhaling of de placentale transfusie
naar het kind geobserveerd, om een beter begrip te krijgen van het onderliggend
werkingsmechanisme en de fysiologie van placentale transfusie. Dit gebeurt door
middel van metingen aan de vena umbilicalis, vena cava inferior, ductus venosus
en de vena hepatica. Als ademhaling een duidelijk effect heeft op de transfusie
van placenta naar kind zou dit tot nieuwe inzichten kunnen leiden. Mogelijk
ligt het meest optimale moment van afnavelen dan nadat adequate ademhaling
plaastvind.
Het doel van dit onderzoek is om het effect van ademhaling op de placentale
transfusie naar het kind te observeren direct na de geboorte.

Prospectieve, observationele studie

Er zijn geen bekende risico's vebonden aan de metingen van echografie of
echocardiografie.
Het doen van metingen direct na geboorte zou een negatief effeect kunnen hebben
op de moeder-kind binding. Hoewel hier geen onderzoek naar gedaan is, zijn er
geen negatieve effecten geobserveerd in een eerder soortgelijke studie alhier.
Daarnaast wordt de neonaat direct na de geboorte bij moeder op de borst/buik
gelegd (standaard zorg), en worden alleen multigravida moeders gevraagd om
informed consent. Dit om het risico op een mogelijk effect zo klein mogelijk te
houden.