Lange termijn gevolgen van bronchopulmonale dysplasie; focus op de gezondheid van het hart *en vaatstelsel

Het is bekend dat BPD zorgt voor vele gezondheidsproblemen op de lange termijn,
zoals cardiovasculaire problemen en een verminderde inspanningstolerantie.
Echter, slechts een klein aantal studies evalueren de cardiovasculaire
uitkomsten bij BPD-patiënten. In deze studie combineren we inspanningstesten
met MRI van het hart en de vaten. Hiervoor gebruiken we een MRI-compatibele
ergometer (MR-ergometer). De inspanningsprotocollen van inspanningstesten op de
MR-ergometer zijn nog niet gevalideerd ten opzichte van inspanningsprotocollen
van inspanningstesten op de conventionele ergometers. Indien gevalideerd kunnen
we op deze manier niet alleen de inspanningscapaciteit meten, maar ook kunnen
we onderzoeken of inspanningscapaciteit correleert met cardiorespiratoire
structuur en functie. Hierdoor is het misschien mogelijk een groep patiënten
met BPD te identificeren, die een verhoogd risico hebben op cardiovasculaire
ziekten later in het leven. In de toekomst willen we een trainingsprogramma
ontwikkelen voor deze specifieke patiëntengroep, om zo het risico op hart -en
vaataandoeningen tot een minimum te beperken.

Primair doel:
Onderdeel A: MR cardiopulmonale inspanningsprotocol validatie:
Het valideren van de inspanningsprotocollen op de MR-ergometer ten opzichte van
de conventionele ergometer in gezonde, jong volwassenen.

Onderdeel B CMR inspanning studie:
Het onderzoeken van de structuur en de functie van het cardiorespiratoire
system tijdens submaximale inspanning in jong volwassenen die extreem prematuur
geboren zijn (met/zonder BPD in de neonatale periode), om mogelijk subtiele
dynamische abnormaliteiten vast te stellen die niet zichtbaar zijn met
conventionele statische testen.

Secondaire doelen:
1) Het meten van inspanningsvermogen van jong volwassenen die extreem prematuur
geboren zijn met/zonder BPD in de neonatale periode.
2) Onderzoeken of de diagnose BPD in de neonatale fase leidt tot grotere afname
in inspanningsvermogen en afwijkende functie/structuur van het hart in
adolescentie.

Follow-up studie in het Erasmus MC/Sophia Kinderziekenhuis, Rotterdam

Onderdeel A: MR cardiopulmonale inspanningsprotocol validatie:
Proefpersonen zullen tweemaal het ziekenhuis bezoeken. Zij zullen een
vragenlijst invullen en twee inspanningstesten ondergaan, een op de
MR-ergometer en een op de conventionele ergometer. De testen zullen op aparte
dagen plaatsvinden, met minstens 3 dagen tussen de testen. Proefpersonen worden
gevraagd twee dagen voor de test geen zware inspanning te leveren.

Onderdeel B: CMR inspanning studie:
Voor deze studie moeten patiënten tweemaal het ziekenhuis bezoeken. Tijdens het
eerste bezoek zullen zij een cardiopulmonale inspanningstest en longfunctietest
ondergaan. Tijdens het tweede bezoek wordt een cardiale MRI uitgevoerd tijdens
rust en inspanning. Tevens moeten deelnemers een vragenlijst invullen. Tijdens
het cardiale inspanningsonderzoek worden er real-time sequenties gebruikt die
nog door GE in ontwikkeling zijn. Deze 'investigational sequences' als de
real-time SSFP (radial SSFP) is geverifieerd dat ze geen veiligheidsrisico's
met zich meebrengen, ze zijn echter niet gevalideerd voor diagnostische
doeleinden. Alle andere sequenties gebruikt in deze studie zijn commercieel
verkrijgbaar. Alle sequenties zullen op de commercieel verkrijgbare 1.5 Tesla
GE Healthcare MRI scanner geïmplementeerd worden. Een veiligheidsverklaring van
GE is voor handen.