Kosten-effectiviteit van interpretatie bias modificatie voor patienten met een depressive stoornis: een gerandomiseerde gecontroleerde trial.

In Nederland krijgen jaarlijks ongeveer 800,000 personen te maken met een
depressieve stoornis en meer dan 160,000 personen met een depressieve stoornis
zoeken hulp bij de (specialistische) geestelijke gezondheidszorg. Het huidige
behandelaanbod, psycho-, farmaco-, of combinatietherapie, is niet altijd
effectief of acceptabel voor alle patiënten.
Depressie-gerelateerde ziektelast kan ook maar deels worden verminderd door het
huidige zorgaanbod, daarom zijn nieuwe behandelvormen nodig. Interpretaie
biases (vertekeningen) worden geacht een rol te spelen in het ontstaan en
voortduren van een depressieve stoornis (Major Depressive Disorder; MDD).
Experimenteel onderzoek laat zien dat interpretatie biases hertraind kunnen
worden met simpele computertaken door middel van *Interpreation Bias
Modifcation* (IBM). Het doel van IBM is om de interpretatie biases van
patiënten met MDD te hertrainen van negatief naar positief en daarmee een
verbetering van de depressieve klachten te bewerkstelligen en om remissie te
bereiken. Depressieve personen zijn ook geneigd om onvoldoende positieve
prospectieve beeldvorming te kunnen genereren. Dit belemmert positieve
interpretaties en beperkt de mogelijkheden om negatieve interpretaties te
veranderen. Het is van belang dat deze IBM training ook aandacht heeft voor
mentale beeldvorming (*mental imagery*): zichzelf kunnen voorstellen in de
(positieve) scenarios van de IBM taken. Eerste veelbelovende
onderzoeksbevindingen rechtvaardigen verder onderzoek om het wetenschappelijke
bewijs te versterken en om robuuste conclusies te kunnen trekken over de
klinische waarde van IBM in de behandeling van MDD. Bovendien is er op dit
moment geen informatie beschikbaar over de kosten-effectiviteit van IBM voor
depressie.

Het evalueren van de kosten-effectiviteit van *imagery-based Interpretation
Bias Modification* (IBM) voor patiënten met een depressieve stoornis (MDD) in
de specialistische GGZ setting (SGGZ) en basis GGZ (BGGZ) setting in
vergelijking met standaard zorg.

Een economische evaluatie naast een enkel blind gerandomiseerde gecontroleerde
trial, met metingen op 0, 1, 6 en 12 maanden.

IBM bestaat uit tien computer trainingssessies van 20 minuten gedurende 4 weken: 7 dagelijkse sessies in week 1, gevolgd door 3 wekelijkse sessies. De eerste sessie wordt gevolgd op de desbetreffende GGZ locatie. De overige sessies kan men thuis doen. Om het blinderen van patiënten en behandelaren mogelijk te maken, zal de vergelijkingsgroep een placebo-IBM training krijgen dat lijkt op de training in de interventie groep. Patiënten ontvangen deze interventie ofwel voor de start van hun psychotherapeutische behandeling, of tegelijkertijd met hun psychotherapeutische behandeling.

IBM is een niet-invasieve, veilige procedure die niet met risico*s geassocieerd
is. De deelname aan de studie vereist weinig tijd en inspanning van patiënten.
Patiënten hoeven maar drie keer naar het instituut komen, aangezien 9 van de
trainingen en alle follow-up metingen via het internet kunnen worden afgerond.
De MINI, indien deze nog niet is uitgevoerd tijdens de intake, zal telefonisch
worden afgenomen. Verbetering van de klachten als gevolg van de training kan
niet worden gegarandeerd. Patiënten kunnen tijdens de interventie gewoon
starten met hun reguliere behandeling, of de interventie volgen naast een al
gestarte reguliere behandeling.