Bayesiaans hemodynamisch model voor persoonlijke monitoring van hartfalen patiënten. Het omzetten van de klinische redenering naar een berekenend model.

Chronisch Hartfalen (HF) is een complex syndroom, waarvan de prevalentie
jaarlijks toeneemt. De verwachte toename in groei van het aantal hartfalen
patienten, mede door de ontwikkelingen en innovaties binnen het
cardiovasculaire zorg, en de steeds ouder wordende populatie zullen grote
maatschappelijke en economische consequenties met zich meebrengen. Een
belangrijke kostenpost zijn de (her)opnamen van deze groeiende groep patienten.
Op het moment is HF verantwoordelijk voor zo*n 1 miljoen ziekenhuisopnamen per
jaar in Europa en Amerika. Wanneer men in staat is om nauwkeurig en vroegtijdig
te voorspellen of een patient aan het decompenseren is of niet, dan kunnen
(on)nodige ziekenhuisopnamen worden voorkomen. Philips® heeft een Bayesiaans
modelontwikkelend wat de hemodynamische status van een patient kan berekenen
aan de hand van verschillende individuele parameters. De score, op een schaal
van 1-10, kan dan worden gebruikt als diagnostisch hulpmidel bij de
beleidvorming.

De ontwikkeling en validatie van het Bayesiaanse score model voor persoonlijke
monitoring van de hemodynamische status van hartfalen patiënten.

De optzet van het onderzoek is een prospectieve cohort studie.
Data van 20 patienten die zijn opgenomen op de afdeling Hartziekten in het LUMC
wegens oa. hartfalen, zullen worden verzameld. Gedurden opname zullen elke dag
de verschilllende parameters worden verzameld. Een of twee onafhankelijke
clinici zullen de patient beoordelen en deze score op een schaal 1-10 wat
betreft hemodynamische toestand en conditie van het hart. Hierbij is 1 een
optimale conditie en 10 een zeer slechte conditie. Deze score zal worden
vergeleken met de score van het Bayesiaanse model. Deze studie heeft geen
invloed op het beleid wat wordt gevoerd gedurende opname.

Ten tijden van opname van patient zal dit onderzoek geen extra risico voor de
patient zijn. Het beleid wat tijdens de opname wordt gemaakt zal niet worden
beinvloedt door dit onderzoek.
De belasting voor de patient zal minimaal zijn. Aan de hand van de duur van de
opname zullen er extra thoracale echocardiografieën worden gemaakt. Dit zullen
maximaal twee echocardiograffiën per week zijn en één met ontslag. Het maken
van een echocardiografie zal maximaal 20-30 minuten in beslag nemen. De
vragelijst die dagelijks wordt afgenomen neemt maximaal 5 minuten in beslag,
deze heeft tevens overlap met de dagelijks anamnese.