Een case-controle onderzoek van de orale en intestinale microbiota, ondervoeding en eetlust bij thuiswonende ouderen in Nederland.

Zeven tot 16 procent van de thuiswonende ouderen is ondervoed, wat
verschillende gezondheids- en financiële problemen met zich mee draagt. Hoewel
verschillende factoren zijn genoemd die mogelijk bijdragen aan het voorkomen
van ondervoeding bij ouderen, is er tot noch toe geen effectieve therapeutische
of preventieve interventie. De microbiota omvatten mogelijk een nieuw substraat
voor dergelijke interventies in de strijd tegen ondervoeding. De microbiota
lijken een invloed uit te oefenen op de voedingsstatus en eetlust via
verschillende metabole, endocriene en inflammatoire wegen. Wij hypothetiseren
dat microbiële compositie significant verschilt tussen ondervoede en
niet-ondervoede ouderen met en zonder slechte eetlust. Het vaststellen van deze
verschillen is integraal bij de ontwikkeling van voedings-, pre- en
probiotische interventies.

Wij beogen de verschillen in orale en enterale microbiële compositie vast te
stellen tussen thuiswonende ouderen die wel of niet ondervoed zijn en wel of
geen slechte eetlust hebben.

Een case-controle studie.

De huidige studie zal worden uitgevoerd in een relatief gezonde populatie. Er
zal geen sprake zijn van een interventie en de studie zal eventuele medische
behandeling van de deelnemers niet belemmeren. Er wordt een probleem onderzocht
dat specifiek de gekozen onderzoekspopulatie aangaat en beoogt de
pathofysiologische achtergrond van ondervoeding inzichtelijk te maken.
Tenslotte wordt dit onderzoek uitgevoerd in samenwerking met het PROMISS
research consortium, welke de resultaten wil gebruiken in de ontwikkeling van
nieuwe voedingsproducten. Deze voedselproducten zullen commercieel beschikbaar
komen en afgestemd zijn op de (microbiële) behoeftes en voorkeuren van ouderen.
Op deze manier zal de ouderen populatie in zijn geheel kunnen profiteren van
het huidige onderzoek.
De deelnemers worden benaderd via de post, telefoon en een enkele thuisvisite
en er wordt niet van ze verwacht dat ze reizen voor het onderzoek. Het gaat om
deelnemers die eerder al hebben toegezegd mee te willen doen aan het
LASA-cohort en zodoende ervaring hebben met deelname aan
medisch-wetenschappelijk onderzoek. Ze zullen een vragenlijst invullen en
anthropometrische, smaaktesten ondergaan. Verder worden orale en fecale
monsters afgenomen. Het afnemen van een fecaal monster kan als belastend worden
beschouwd, maar vormt geen risico voor de gezondheid. The procedure voor afname
is enigszins vergelijkbaar met dat van het bevolkingsonderzoek naar darmkanker.
De helft van de deelnemers zal verdere testen ondergaan in de vorm van
reuktesten en het afnemen van een speeksel- en bloedmonster. Bloedafname is de
enige invasieve test in het huidige onderzoek en zal worden uitgevoerd door een
arts-onderzoeker met klinische ervaring. Er bestaat hierbij een risico op een
bloeduitstorting (veelvoorkomend) en flebitis (zeldzaam).