PrimairEvaluatie van de veiligheid en de effectiviteit van DFV890 naast de standaardbehandeling vergeleken met alleen de standaardbehandeling bij de behandeling van patiënten met een longontsteking en verminderde longfunctie als gevolg van COVID-19.…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige luchtwegaandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
APACHE II score (ernst van de aandoening) op dag 15 of op dag van ontslag uit
het ziekenhuis (wat het eerst komt)
Secundaire uitkomstmaten
Serum C-reactieve proteine (CRP) levels
Achtergrond van het onderzoek
Tot en met 22 april 2020, is er wereldwijd bij 2,5 miljoen mensen een ernstig
acuut respiratoir syndroom coronavirus-2 (SARS-CoV-2) infectie vastgesteld, met
meer dan 179.000 doden door COVID-19 (Coronavirus disease 2019) . Het
sterftecijfer van ongeveer 4-5% is significant hoger dan we bij
seizoensgebonden influenza zien (minder dan 1%).
5-10% van de patiënten met COVID-19 ontwikkelen beschadigingen aan de longen
met ademnood die zich ontwikkelt to ARDS (Acure Respiratory Distress Syndrome)
welke gedurende weken beademing vereist..
ARDS wordt gekenmerkt door cytokine afgifte, inflammatoir cellulair infiltraat
en celdood, resulterend in ernstige longschade en ontwikkeling van
ademhalingsproblemen waardoor kunstmatige beademing met hoge druk (PEEP) nodig
is.
Op dit moment zijn er geen effectieve / adequate behandelingen voor COVID-19 of
de gevolgen daarvan met inbegrip van de cytokine storm die zich ontwikkelt bij
ernstig getroffen patiënten.
De huidige standaardbehandeling in de EU en de VS bestaat uit verscheidene
ondersteunende therapieën, variërend van toedienen van zuurstof tot volledige
intensive care opname en behandeling met anti-virale middelen en
corticosteroïden. Er wordt nog geen eenduidige standaardbehandeling toegepast.
Doel van het onderzoek
Primair
Evaluatie van de veiligheid en de effectiviteit van DFV890 naast de
standaardbehandeling vergeleken met alleen de standaardbehandeling bij de
behandeling van patiënten met een longontsteking en verminderde longfunctie als
gevolg van COVID-19.
Secundair
Het effect evalueren van DFV890 toegevoegd aan de standaardbehandeling in
vergelijking met alleen de standaardbehandeling op inflammatoire status en op
de klinische status.
Onderzoeksopzet
Een fase 2, gerandomiseerde, gecontrolleerde, open label multi-center studie
bestaande uit 4 delen:
Screening/Baseline: duurt maximaal 24 uur om de in- en exclusie criteria te
checken en baseline onderzoeken te doen voor randomisatie
Behandelperiode (dag 1-15): standaardbehandeling of standaardbehandeling met
DFV890
Behandeling met DFV890 duurt 14 dagen
Om de dag zijn er controles zolang de proefpersoon in het ziekenhuis behandeld
wordt. De proefpersoon kan voor dag 15 worden ontslagen uit het ziekenhuis of
indien noodzakelijk langer opgenomen blijven.
Follow-up (vervolgperiode) dag 16-29. Als de proefpersoon nog opgenomen is in
het ziekenhuis na dag 15 worden de controles om de dag voorgezet tot dag 29
tenzij de proefpersoon eerder ontslagen wordt
30 dagen Follow-up (dag 45) telefonische controle i.v.m. veiligheid
Onderzoeksproduct en/of interventie
DFV890 50mg: oraal ingenomen 2x daags (ochtend en avond) gedurende 14 dagen
Inschatting van belasting en risico
Mogelijke bijwerkingen van de onderzoeksmedicatie (DFV890).
Zeer vaak voorkomend: Huiduitslag, infecties en hoofdpijn
Vaak voorkomend: braken
Soms voorkomend: verslechtering van de nierfunctie
De effecten op de vruchtbaarheid, zwangerschap en moedermelk zijn niet bekend.
Ongemakken en risico's van onderzoekstesten:
- bloedafname via venapunctie of arteriepunctie
- test op COVID-19 door middel van een speciale wattenstaaf
- beeldvormend onderzoek
- verzamelen van urine
Algemeen / deelnemers
Haaksbergweg 16
Amsterdam 1101 BX
NL
Wetenschappers
Haaksbergweg 16
Amsterdam 1101 BX
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
* Klinisch gediagnostiseerd met SARS-CoV-2 virus
* Opgenomen in het ziekenhuis met een longontsteking veroorzaakt door COVID-19
bewezen door foto, CT scan of MRI scan 5 dagen voorafgaande aan randomisatie
(alleen voor patienten in Nederland binnen 24 uur voor randomisatie)
* Verminderde longfunctie, als volgt gedefinieerd: perifere zuurstof saturatie
(SpO2) van *93% bij
kamerlucht of partiële zuurstofdruk (PaO2) / fractie van ingeademde zuurstof
(FiO2) <300 millimeter kwik (mmHg)
* APACHE II score *10 bij randomisatie
* C-reactief proteïne (CRP) *20 mg/L en/of ferritine *600 *g/L
* Body weight mass index (BMI) van *18 tot <40kg/m2
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
* Verdenking van een actieve of chronische bacteriële (inclusief Mycobacterium
tuberculosis), schimmel-, viraal, or andere soorten infecties met uitzondering
van SARS-CoV-2
* Naar de beoordeling van de onderzoeker een dusdanige verslechtering van de
patiënt waarbij het onvermijdelijk is dat de patiënt binnen 24 uur komt te
overlijden.ongeacht of de patiënt behandeld wordt.
* Intubatie voor randomisatie
* Orale middelen tegen afstoting of immunomodulerende middelen gehad hebben
gedurende de afgelopen 2 weken, of immunomodulerende antilichamen binnen 5x
halfwaardetijd of 30 dagen voor randomisatie, met uitzondering van
hydroxychloroquine, chloroquine of corticosteroïden en prednisolon (doses tot
10mg / dag of vergelijkbaar) . Voor alleen de patienten in Nederland; het
gebruik van hydrochloroquine en /of choloquine in de afgelopen 2 weken is niet
toestaan.
*ALT of AST>5 maal de hoogste waarde van normaal binnen 24 uur bij screening of
baseline of andere aanwijzingen voor een ernstig verstoorde leverfunctie
(Child-Pugh Class C)
* Absolute neutrofielen *1000/mm3
* Nierfunctie (eGFR) *30 mL/min/1.73m2
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2020-001870-32-NL |
CCMO | NL73972.056.20 |