Om te kijken of de orale FXIa-remmer BAY 2433334 in vergelijking met apixaban leidt tot een lagere incidentie van bloedingen bij deelnemers met AF
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Hartritmestoornissen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Primair veiligheidseindpunt:
* Composiet van International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH)
ernstige en klinisch relevante niet-ernstige bloedingen.
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire veiligheidseindpunten
* Alle bloedingen
* ISTH Ernstige bloeding
* klinisch relevante niet-ernstige bloedingen
* ISTH kleine bloeding
Achtergrond van het onderzoek
Huidige richtlijnen bevelen langdurige orale antistollingstherapie aan, zoals
niet-vitamine K orale anticoagulantia (NOAC's).
Patiënten die NOAC's krijgen, blijven een aanzienlijk risico lopen op het
ontwikkelen van beroertes, systemische embolie en CV-sterfte. Bovendien is er
nog steeds een aanzienlijk risico op ernstige bloedingen. De remming van FXIa
zal naar verwachting niet leiden tot een relevante toename van bloedingen en
met name ernstige bloedingen, terwijl het werkzaamheidsvoordeel van NOAC's
behouden blijft.
Doel van het onderzoek
Om te kijken of de orale FXIa-remmer BAY 2433334 in vergelijking met apixaban
leidt tot een lagere incidentie van bloedingen bij deelnemers met AF
Onderzoeksopzet
Dit is een multicenter, gerandomiseerde, actieve comparator-gecontroleerde,
dubbelblinde, dubbel-dummy, parallelle groep, dosis bepalend onderzoek
Onderzoeksproduct en/of interventie
BAY 2433334 is het onderzoeksgeneesmiddel van de sponsor dat wordt onderzocht. Apixaban is het medicijn dat als referentie wordt gebruikt. De volgende interventiegroepen zijn opgenomen in de studie: > BAY 2433334 50 mg > BAY 2433334 20 mg > Apixaban 5 mg of 2,5 mg, volgens de bijsluiter De onderzoeksduur is tussen 14 en 16 weken (max. 2 weken voor screening, 12 weken behandeling, veiligheidscontrole 2 weken na het einde van de behandeling)
Inschatting van belasting en risico
Het veiligheidsprofiel van BAY 2433334 is nog niet vastgesteld. De volgende
informatie over veiligheid en risico's is beschikbaar:
-Risico op bloeding kan niet uitgeloten worden bij patiënten met atrium
fibrilleren.
-Verhoging van lever enzymen is waargenomen bij dierproeven.
-Sterke CYP3A4 remmers mogen niet gebruikt worden omdat de blootstelling aan
BAY 2433334 en de halfwaardetijd hierdoor wordt verhoogt.
Algemeen / deelnemers
Energieweg 1
Mijdrecht 3641 RT
NL
Wetenschappers
Energieweg 1
Mijdrecht 3641 RT
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Deelnemer moet op het moment van ondertekening van het toestemmingsformulier
45 jaar of ouder zijn.
2. Deelnemer met AF gedocumenteerd door ECG-bewijsmateriaal bij
* CHA2DS2-VASc-score * 2 voor een man of CHA2DS2-VASc-score * 3 voor een vrouw
* Indicatie voor behandeling met een orale anticoagulans in
* een deelnemer die momenteel niet wordt behandeld met een orale
anticoagulans (bijv. Naïeve patiënt) of als alternatief,
* deelnemer die al NOAC gebruikt met ten minste één
bloedingsrisicofunctie (voorgeschiedenis van een eerdere bloeding in de
afgelopen 12 maanden die medische aandacht vereiste en / of een matige
nierfunctiestoornis met eGFR 30-50 ml / min en / of huidige klinisch
geïndiceerde antiplatelet-therapie met ASA * 100 mg)
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Mechanische hartklepprothese.
2. Elke mate van reumatische mitrale stenose of matige tot ernstige,
niet-reumatische mitrale stenose.
3. Boezemfibrilleren als gevolg van een omkeerbare oorzaak, deelnemers met
sinusritme na succesvolle ablatie, of plan voor cardioversie of ablatie tijdens
het onderzoek.
4. Beroerte binnen de laatste 30 dagen van screening.
5.Ongecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk * 160 mmHg of
diastolische bloeddruk * 100 mmHg) bij randomisatie.
6.Actief bloeden; bekende bloedingsstoornis.
7. Bekende significante leverziekte (bijv. Acute hepatitis, chronische actieve
hepatitis, cirrose) of leverinsufficiëntie geclassificeerd als Child-Pugh B of
C, of ALT / AST > 2,5 x de bovengrens van normaal, gemeten tussen screening en
randomisatie.
8. Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) < 30 ml / min / 1,73 m2,
berekend door middel van Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formule,
bepaald tussen screening en randomisatie.
9. Grote operatie gedurende de laatste 30 dagen of geplande grote operatie of
interventie binnen de onderzoeksperiode (bijv. Carotis endarterectomie,
bypass-transplantatie van de kransslagader).
10. Bekende allergie, intolerantie of overgevoeligheid voor een van de
onderzoeksinterventies (werkzame stof of hulpstoffen).
11. Elke contra-indicatie voor het gebruik van een antistollingsmiddel of zoals
vermeld in de lokale etikettering voor apixaban.
12. Behoefte aan chronische anticoagulatie (voor een andere indicatie dan AF
bijv. Mechanische hartklep of harttrombus) of antiplatelet-therapie (tot 100 mg
ASA is toegestaan). Verwachte behoefte aan chronische (meer dan 4 weken)
therapie met NSAID's.
13. Behandeld met een vitamine K-antagonist in de 30 dagen voorafgaand aan
screening
14. Gelijktijdig gebruik van een van de volgende therapieën binnen 14 dagen (of
ten minste vijf halfwaardetijden van de werkzame stof afhankelijk van welke het
langste duurt) vóór randomisatie en eerste studie-interventietoediening:
-Sterke remmers van cytochroom P450 isoenzym 3A4 (CYP3A4) b.v. humaan
immunodeficiëntie virusproteaseremmers, systemisch gebruikte
azol-antimycotische middelen, claritromycine of telithromycine.
-Sterke inductoren van CYP3A4, b.v. fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital,
rifampicine of sint-janskruid.
15. Vrouwen die zwanger kunnen worden (vrouwen worden beschouwd zwanger te
kunnen worden als ze niet chirurgisch steriel of postmenopauzaal zijn,
gedefinieerd als amenorroe gedurende > 12 maanden). Mannelijke deelnemers die
geen condooms willen gebruiken wanneer ze seksueel actief zijn met een vrouw
die zwanger kan worden.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2019-002365-35-NL |
CCMO | NL71685.018.19 |