Veranderingen voor en na eten van de doorbloedingssnelheden van de poortader anastomose bij Doppler-echografie bij kinderen met een levertransplantatie.

Kinderen met een levertransplantatie ondergaan frequente echo onderzoeken ter
beoordeling van de doorgankelijkheid van de levervaten, eventuele vasculaire
complicaties zoals stenosen, en andere afwijkingen zoals galwegpathologie,
leverparenchymafwijkingen en collateraalvorming bij portale hypertensie. Deze
kinderen ondergaan dit onderzoek nuchter, dit levert vanwege de honger vaak
veel onrust op bij kinderen en ouders. De reden om deze kinderen nuchter te
houden is omdat de referentiewaarden voor de bepalingen die met echo-Doppler
worden gemaakt gebaseerd zijn op nuchtere patiënten. Wanneer een kind
ontbijt/luncht zal de mesenteriale doorbloeding toenemen, het is onbekend in
hoeverre de metingen hierdoor worden beïnvloed. Er zijn twee meetmethoden om
een poortader vernauwing te diagnosticeren, de eerste betreft een
bloedstroomsnelheid bepaling in de overgang (anastomose) van de eigen poortader
naar de donorpoortader met een afkapwaarde van 125cm/s of hoger, de tweede
betreft een ratio van bloedstroomsnelheid voor de anastomose ten opzichte van
die in de anastomose van 1:3 of meer. De hypothese is dat de eerste meting zo
veranderd na eten dat een kind met een niet-significante poortader vernauwing
na eten metingen kan laten zien die overeenkomen met een significante
vernauwing. We verwachten dat de tweede methode niet wordt beïnvloed door eten.
De noodzaak tot onderzoek met kinderen in plaats van volwassen komt met name
door het verschil in diameter van de natieve vena porta en de donor vena porta
(meestal van volwassenen), hierdoor zijn bevindingen bij volwassenen niet te
extrapoleren naar kinderen.

Onderzoeken of de op dit moment toegepaste methoden om een poortader anastomose
vernauwing te diagnosticeren betrouwbaar blijven als een kind niet nuchter is.

Prospectief observationeel

Geen risico. Minimale belasting omdat de kinderen een korte (10min) extra echo
abdomen moeten ondergaan na hun ontbijt/lunch.