Nieuwe normaalwaarden voor het PVEP onderzoek uitgevoerd op een LCD monitor in het Medisch Centrum Leeuwarden.

In het Medisch Centrum Leeuwarden (MCL) wordt het Visual Evoked Potential (VEP)
- onderzoek gemiddeld vijftig keer per jaar uitgevoerd. Met behulp van het
VEP- onderzoek kunnen er afwijkingen in de oogzenuw zoals een ontsteking
opgespoord worden. Het doel van het onderzoek is het meten van de reactie van
de hersenen op een visuele prikkel. De ogen zorgen ervoor dat er via de
oogzenuw signalen worden doorgestuurd naar de hersenen, daar worden de signalen
verder verwerkt en uiteindelijk omgezet naar het beeld wat wij zien. Men kan
pas iets zien als dit proces goed verloopt. Als de oogzenuw niet goed werkt
kunnen de signalen niet of niet voldoende de hersenen bereiken en dit heeft als
gevolg voor de patiënt dat het gezichtsvermogen slechter wordt.

Er wordt voor het VEP- onderzoek gekozen als de patiënt niet goed kan zien,
maar er geen afwijkingen aan de ogen zijn gevonden door de oogheelkundig
specialist. De patiënt kan dan worden doorverwezen naar een neuroloog voor
verder onderzoek. Het VEP onderzoek wordt vooral gebruikt om te onderzoeken of
er sprake is van een neuritis optica (oogzenuwontsteking).

De visuele stimulus, het verspringen van zwarte en witte vlakken, die gegeven
wordt bij een patroon-VEP (PVEP), werd voorheen afgebeeld met een Cathode Ray
Tube (CRT)- scherm. Het CRT- scherm wordt tegenwoordig niet meer geproduceerd
en is vervangen door een Liquid Crystal Display (LCD)- scherm als visuele
stimulator van het PVEP- onderzoek. Bij ons op de Klinische Neurofysiologie
(KNF)- afdeling is het CRT- scherm defect en daarom wordt er sinds kort een
LCD- scherm gebruikt.

Een normale PVEP- respons verkregen op een CRT- scherm geeft een positieve mid-
occipitale piek. Deze piek treed op bij een gemiddelde latentieduur van 100
milliseconden, dit wordt de P100- component genoemd. Het LCD- scherm is
gebaseerd op een andere technologie in vergelijking met het CRT- scherm. De
responstijd en input lag varieert per type LCD- scherm. Dit zorgt voor een
verlenging in latentietijd van de P100- component. Door deze verlenging in
latentietijd van de P-100 component kan er met de huidige normaalwaarden,
gebaseerd op gebruik van een CRT- scherm, geen juiste conclusie worden
verbonden aan de resultaten verkregen met een LCD- scherm. Het is daarom
belangrijk om nieuwe normaalwaarden op te stellen voor het PVEP- onderzoek met
LCD- scherm bij ons op de KNF- afdeling.

Het doel is om betrouwbare normaalwaarden te bepalen voor het PVEP- onderzoek
met de nieuwe onderzoeksopstelling met LCD- scherm op de KNF afdeling van het
MCL. Op deze manier kan worden bepaald of de uitkomst van het PVEP- onderzoek
binnen de norm ligt of afwijkend is. De onderzoeksresultaten kunnen bijdragen
aan het stellen van een diagnose.

Het onderzoek bestaat uit een literatuuronderzoek en daarnaast
praktijkonderzoek. In de praktijk worden de normaalwaarden van het PVEP-
onderzoek bepaald bij gezonde proefpersonen met het LCD- scherm en de
onderzoeksopstelling op de KNF- afdeling in het Medisch Centrum Leeuwarden. Met
behulp van het programma G*Power 3 kan de steekproefgrootte worden berekend. Er
wordt gebruik gemaakt van een one- sample t- test one tailed.

Het onderzoek bestaat uit één bezoek aan de afdeling Klinische Neurofysiologie
en het duurt ongeveer 30 tot 40 minuten. Er wordt een visustest afgenomen en
vervolgens een PVEP-onderzoek. Er zijn geen risico*s aan verbonden.