Het effect van apple polyphenolen supplementatie op de glucose homeostase in prediabeten

Voeding kan de ontwikkeling en progressie van diabetes type 2 beïnvloeden. Er
is aangetoond dat een combinatie van polyfenolen kan bijdragen tot een
verhoogde glucosetolerantie. Polyfenolen kunnen de insulinesignalering en de
bètacel-gemedieerde insulinesecretie verbeteren en de glucose-absorptiesnelheid
in de darm verlagen door oxidatieve stress te verminderen. Bovendien
beïnvloeden antioxidanten de samenstelling van de darmmicrobiota, wat op zijn
beurt de productie van van microbiële fermentatie afgeleide metabolieten
verandert, zoals vetzuren met een korte keten (SCFA). SCFA kunnen ook de
insulinesignalering versterken. Ten slotte kunnen voedingsstoffen een sterk
effect hebben op het circadiane systeem, vooral voor klokken in perifere
weefsels. Vetrijke diëten bijvoorbeeld verstoren de eet- en vastencycli, wat
ook leidt tot verhoogde vetzuur- en glucosespiegels in het bloed, die
vervolgens bijdragen tot de ontwikkeling van een verminderde glucosetolerantie.
Polyfenolen in de voeding daarentegen kunnen de genexpressie van de circadiane
klok reguleren, waardoor circadiane verstoring wordt voorkomen. Om de
glucosetolerantie te verhogen zullen de effecten van een 12 weken durende
suppletie met appelpolyfenolen worden onderzocht. De hypothese is dat appel
polyfenolen de glucosetolerantie kunnen verhogen bij prediabetici.

Het primaire doel is om het effect van appel polyfenol supplementatie gedurende
12 weken op de glucose homeostase bij prediabetici te onderzoeken. Verder heeft
deze studie drie secundaire doelstellingen: 1) te onderzoeken of dagelijkse
suppletie bij het ontbijt en avondeten met appelpolyfenolen gedurende 12 weken
het ritme van de glucoseopname over de dag beïnvloedt en de nuchtere
glucosespiegels en postprandiale glucosepieken verlaagt; 2) het effect van
dagelijkse suppletie met appelpolyfenolen gedurende 12 weken op biomarkers van
metabole gezondheid te bepalen; 3) te beoordelen of dagelijkse suppletie met
appelpolyfenolen gedurende 12 weken de fecale SCFA-concentraties en de fecale
microbiotasamenstelling wijzigt.

De studie is opgezet volgens een gerandomiseerde, dubbelblinde,
placebogecontroleerde parallelle studieopzet.

Twaalf weken van 1100 mg appelpolyfenol supplementatie. Aan het begin, halverwege en aan het eind van de studie zullen verschillende metingen worden verricht.

Er zijn kleine lasten die vrijwilligers kunnen ervaren tijdens deze studie. Na
het screeningsbezoek zullen de deelnemers driemaal een bezoek moeten brengen
aan het onderzoekslaboratorium van de Universiteit Maastricht in Villa Flora,
Venlo. In totaal zal een deelnemer ongeveer 11 uur in de
universiteitsfaciliteit doorbrengen. Zij zullen gedurende een periode van
twaalf weken tweemaal daags antioxidantensupplementen moeten innemen; van de
gebruikte supplementen is bewezen dat zij veilig zijn voor menselijk gebruik.
Tijdens twee bezoeken, gespreid over twaalf weken, zal in totaal 54 ml bloed
worden afgenomen door middel van een venapunctie via een geëvacueerd
buizensysteem, wat kan leiden tot licht ongemak en/of een kleine
bloeduitstorting op de plaats van de punctie. Tijdens twee van deze bezoeken
zal een orale glucosetolerantietest worden uitgevoerd. Een soortgelijk ongemak
als bij de venapunctie kan worden verwacht. Proefpersonen verzamelen thuis
fecesmonsters. Bovendien zullen vragenlijsten moeten worden ingevuld bij
verschillende gelegenheden tijdens deze studie. Behalve algemene informatie
over hun gezondheidstoestand tijdens het screeningsbezoek, zullen de
proefpersonen mogelijk geen direct voordeel ondervinden van hun deelname aan
deze proef, aangezien de effecten klein en tijdelijk van aard kunnen zijn. Een
indirect effect van dit onderzoek zijn de verworven inzichten over de
doeltreffendheid van het studieproduct, en dit kan bijdragen tot de
ontwikkeling van nieuwe voedingsproducten voor gezonde en/of zieke mensen.